光動(dòng)力療法可用于治療基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌、鮑溫病、食管癌、肺癌、膀胱癌等淺表性或早期腫瘤。光動(dòng)力療法通過(guò)光敏劑選擇性聚集在腫瘤組織，在特定波長(zhǎng)光照射下產(chǎn)生細(xì)胞毒性物質(zhì)殺傷癌細(xì)胞，具有創(chuàng)傷小、精準(zhǔn)性高、可重復(fù)進(jìn)行等優(yōu)勢(shì)。
1、基底細(xì)胞癌
基底細(xì)胞癌是最常見(jiàn)的皮膚惡性腫瘤，光動(dòng)力療法尤其適用于面部等美容敏感區(qū)域的淺表型病灶。治療前局部涂抹氨基酮戊酸等光敏劑，經(jīng)紅光照射后能有效破壞癌細(xì)胞，治愈率較高且瘢痕輕微。該療法對(duì)結(jié)節(jié)型或浸潤(rùn)較深的病灶效果有限，需結(jié)合手術(shù)切除。
2、鱗狀細(xì)胞癌
光動(dòng)力療法對(duì)早期皮膚鱗狀細(xì)胞癌有良好療效，特別適用于老年患者的多發(fā)性日光性角化病惡變病灶。光敏劑在癌變表皮層富集后，通過(guò)紅光激活可選擇性清除異常細(xì)胞，保留正常組織。對(duì)于已侵犯真皮深層的病灶需聯(lián)合放療或擴(kuò)大切除。
3、鮑溫病
鮑溫病作為原位鱗狀細(xì)胞癌，是光動(dòng)力療法的理想適應(yīng)證。病灶局部應(yīng)用光敏劑后，經(jīng)特定波長(zhǎng)光照可精準(zhǔn)清除癌變上皮細(xì)胞，治愈率較高且能最大限度保持皮膚外觀完整。對(duì)于面積較大的病灶可分次治療，必要時(shí)配合咪喹莫特乳膏外用。
4、食管癌
早期食管癌及癌前病變可通過(guò)內(nèi)鏡下光動(dòng)力療法消除。靜脈注射卟吩姆鈉等光敏劑后，利用激光光纖精準(zhǔn)照射病灶，能有效殺滅腫瘤細(xì)胞并保留食管功能。該療法對(duì)黏膜內(nèi)癌效果顯著，但浸潤(rùn)至黏膜下層時(shí)需聯(lián)合放化療。
5、肺癌
中央型早期肺癌可采用支氣管鏡下光動(dòng)力治療，尤其適合不能耐受手術(shù)的患者。光敏劑優(yōu)先聚集于腫瘤組織，經(jīng)激光照射后產(chǎn)生單態(tài)氧殺傷癌細(xì)胞，對(duì)周圍正常肺組織損傷較小。晚期肺癌患者可通過(guò)該療法緩解氣道梗阻癥狀。
光動(dòng)力療法需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，治療前后需避光防護(hù)避免光過(guò)敏反應(yīng)。治療后應(yīng)定期復(fù)查評(píng)估療效，病灶未完全消退者可重復(fù)治療或聯(lián)合其他療法。日常需避免暴曬，保持治療部位清潔，出現(xiàn)紅腫潰爛及時(shí)就醫(yī)。腫瘤患者應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充維生素促進(jìn)黏膜修復(fù)。