中風(fēng)后遺癥可通過康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。中風(fēng)后遺癥通常由腦組織缺血或出血性損傷導(dǎo)致，表現(xiàn)為運動障礙、語言障礙、感覺異常等癥狀。
1、康復(fù)訓(xùn)練
針對運動功能障礙可進(jìn)行肢體被動活動、平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練等，語言障礙需配合言語治療師進(jìn)行發(fā)音練習(xí)。早期康復(fù)能有效防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮，建議在發(fā)病后24-48小時生命體征穩(wěn)定時開始介入?？祻?fù)訓(xùn)練需要長期堅持，通常需要3-6個月才能顯現(xiàn)效果。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓復(fù)發(fā)，胞磷膽堿鈉片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，丁苯酞軟膠囊改善腦微循環(huán)。合并高血壓者需長期服用硝苯地平控釋片，糖尿病患者應(yīng)配合二甲雙胍片控制血糖。藥物需定期復(fù)查肝腎功能，避免自行調(diào)整劑量。
3、物理治療
經(jīng)顱磁刺激可改善肢體肌張力異常，功能性電刺激能促進(jìn)癱瘓肌肉收縮。水療利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，適合早期負(fù)重訓(xùn)練。熱敷緩解肌肉痙攣，冷敷用于急性期腫脹疼痛。物理治療需由專業(yè)技師操作，每周3-5次為宜。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取百會、風(fēng)池等穴位改善腦部供血，推拿手法松解患側(cè)肌肉緊張。中藥湯劑如補陽還五湯可益氣活血，天麻鉤藤飲幫助平肝熄風(fēng)。艾灸關(guān)元穴提升陽氣，拔罐促進(jìn)局部血液循環(huán)。中醫(yī)治療需辨證施治，避免盲目使用偏方。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重痙攣性癱瘓可考慮選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)，頸動脈狹窄超過70%需行頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。手術(shù)適應(yīng)癥需經(jīng)神經(jīng)外科評估，術(shù)后仍需配合康復(fù)治療。顱骨缺損者后期需進(jìn)行鈦網(wǎng)修補術(shù)，改善腦組織保護(hù)功能。
中風(fēng)后遺癥患者日常需保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，多吃西藍(lán)花、深海魚等富含抗氧化物質(zhì)的食物。家屬應(yīng)協(xié)助進(jìn)行每日30分鐘關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，注意預(yù)防跌倒和壓瘡。保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累，戒煙限酒，定期監(jiān)測血壓血糖。睡眠時保持患側(cè)肢體功能位，使用防旋鞋預(yù)防足下垂。每3個月復(fù)查頭顱CT或MRI評估恢復(fù)情況。