醋酸地塞米松屬于強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素類藥物，具有顯著的抗炎、免疫抑制和抗過(guò)敏作用。
醋酸地塞米松的藥理作用強(qiáng)度約為氫化可的松的25-30倍，其分子結(jié)構(gòu)中的9α-氟基團(tuán)和16α-甲基顯著增強(qiáng)了糖皮質(zhì)激素活性。該藥物能快速穿透細(xì)胞膜與胞質(zhì)內(nèi)受體結(jié)合，通過(guò)調(diào)控基因轉(zhuǎn)錄抑制炎癥介質(zhì)如前列腺素、白三烯的合成，同時(shí)抑制多種炎性細(xì)胞因子的釋放。在臨床應(yīng)用中需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，主要用于嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)、自身免疫性疾病、急性腦水腫等危急情況，長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致庫(kù)欣綜合征、血糖升高、骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)。治療期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和電解質(zhì)水平，突然停藥可能引發(fā)腎上腺皮質(zhì)功能不全。
使用醋酸地塞米松期間應(yīng)保持低鹽高蛋白飲食，適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松，避免與NSAIDs類藥物聯(lián)用以減少消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。用藥超過(guò)7天需采用階梯式減量停藥法，出現(xiàn)滿月臉、皮膚紫紋等體征應(yīng)及時(shí)復(fù)診。特殊人群如糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，兒童患者應(yīng)嚴(yán)格評(píng)估生長(zhǎng)抑制風(fēng)險(xiǎn)，妊娠期婦女僅在明確獲益大于風(fēng)險(xiǎn)時(shí)使用。