糖尿病酮癥酸中毒主要表現(xiàn)為多飲多尿、呼吸深快、惡心嘔吐、腹痛、意識障礙等癥狀。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病急性并發(fā)癥，可能與胰島素缺乏、感染、應激等因素有關。
1、多飲多尿
患者因血糖升高導致滲透性利尿，出現(xiàn)明顯口渴和排尿增多。每日飲水量可達數(shù)升，尿量顯著增加且尿液帶有甜味。這種癥狀在血糖超過16.7mmol/L時更為明顯。
2、呼吸深快
特征性表現(xiàn)為庫斯莫爾呼吸，呼吸頻率增快且深度增加，呼氣中可聞到爛蘋果味。這是機體代償性排出二氧化碳以緩解酸中毒的表現(xiàn)，血氣分析顯示pH值低于7.3。
3、惡心嘔吐
因酮體堆積刺激胃腸道黏膜，患者出現(xiàn)持續(xù)性惡心嘔吐，嘔吐物多為胃內容物。嚴重時可導致脫水加重和電解質紊亂，血酮體檢測通常超過3mmol/L。
4、腹痛
約半數(shù)患者出現(xiàn)彌漫性腹痛，可能被誤診為急腹癥。腹痛與酮體刺激腹腔神經(jīng)叢及電解質紊亂有關，腹部壓痛但無反跳痛，血糖監(jiān)測可幫助鑒別。
5、意識障礙
隨著病情進展可出現(xiàn)嗜睡、煩躁甚至昏迷。這與嚴重脫水導致腦灌注不足、高滲狀態(tài)及酸中毒有關，血糖常超過33.3mmol/L，需緊急搶救。
糖尿病酮癥酸中毒患者應嚴格監(jiān)測血糖變化，每日飲水量保持在2000毫升以上，避免高糖高脂飲食。出現(xiàn)嘔吐癥狀時可少量多次飲用淡鹽水，保持每日尿量在1000毫升以上。建議隨身攜帶糖尿病急救卡，定期檢測糖化血紅蛋白和尿酮體。若出現(xiàn)呼吸異?；蛞庾R改變需立即就醫(yī)，治療期間需遵醫(yī)囑調整胰島素用量。