肚子有蛔蟲(chóng)是指感染了人蛔蟲(chóng)，其癥狀與感染程度有關(guān)，主要有胃腸不適、營(yíng)養(yǎng)障礙、皮膚表現(xiàn)、神經(jīng)精神癥狀、嚴(yán)重并發(fā)癥等表現(xiàn)。

一、胃腸不適

胃腸不適是蛔蟲(chóng)感染的常見(jiàn)表現(xiàn)。當(dāng)蛔蟲(chóng)幼蟲(chóng)在人體內(nèi)移行或成蟲(chóng)寄生于腸道時(shí)，可能對(duì)胃腸道黏膜產(chǎn)生刺激。這種刺激常導(dǎo)致患者出現(xiàn)上腹部或肚臍周?chē)欢〞r(shí)的隱痛或絞痛，部分患者可能感覺(jué)腹部有游走性疼痛。除了腹痛，還可能伴有食欲不振、惡心，有時(shí)會(huì)嘔吐，甚至可能在嘔吐物或糞便中發(fā)現(xiàn)成蟲(chóng)。腹瀉或便秘等排便習(xí)慣改變也可能間斷出現(xiàn)。此類(lèi)癥狀通常與蟲(chóng)體的機(jī)械性刺激及其代謝產(chǎn)物引起的局部炎癥反應(yīng)有關(guān)。

二、營(yíng)養(yǎng)障礙

營(yíng)養(yǎng)障礙多發(fā)生于兒童或感染程度較重的患者?；紫x(chóng)寄生在小腸內(nèi)，會(huì)與人爭(zhēng)奪營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，影響腸道對(duì)蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物及維生素A、維生素C、維生素B12等多種營(yíng)養(yǎng)素的吸收。長(zhǎng)期或大量感染可導(dǎo)致患者營(yíng)養(yǎng)狀況下降，表現(xiàn)為體重減輕、身材瘦小、面色萎黃，兒童可能出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。部分患者可因營(yíng)養(yǎng)不良而出現(xiàn)貧血，表現(xiàn)為頭暈、乏力、口唇和眼瞼顏色偏淡。

三、皮膚表現(xiàn)

皮膚表現(xiàn)多在感染早期出現(xiàn)，與機(jī)體對(duì)蛔蟲(chóng)幼蟲(chóng)的免疫反應(yīng)相關(guān)。幼蟲(chóng)在穿破腸壁，經(jīng)血液循環(huán)移行至肺部或其他器官的過(guò)程中，其代謝產(chǎn)物和死亡蟲(chóng)體可作為變應(yīng)原，引發(fā)超敏反應(yīng)?；颊咂つw可能出現(xiàn)蕁麻疹，即皮膚上出現(xiàn)大小不一的紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)，伴有劇烈瘙癢。部分患者可能在四肢、軀干出現(xiàn)紅色丘疹，或表現(xiàn)為血管神經(jīng)性水腫，常見(jiàn)于眼瞼、口唇等疏松組織部位。這些皮膚癥狀常常是一過(guò)性的。

四、神經(jīng)精神癥狀

神經(jīng)精神癥狀在兒童感染者中較為多見(jiàn)。蛔蟲(chóng)的代謝產(chǎn)物和毒素被人體吸收后，可能對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生毒性作用或引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)?；純嚎杀憩F(xiàn)為煩躁不安、夜間磨牙，睡眠質(zhì)量下降，易驚醒或哭鬧。白天可能出現(xiàn)注意力不集中、精神萎靡。年齡較大的兒童或成人也可能訴說(shuō)頭痛、頭暈。這些癥狀雖然缺乏特異性，但常與蛔蟲(chóng)感染伴隨出現(xiàn)，尤其在排除了其他明確病因后需要考慮。

五、嚴(yán)重并發(fā)癥

當(dāng)蛔蟲(chóng)數(shù)量較多，或因發(fā)熱、使用某些藥物等刺激使蟲(chóng)體活動(dòng)異常時(shí)，可能鉆入開(kāi)口于腸道的各種管道，引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。例如，蛔蟲(chóng)鉆入膽道系統(tǒng)可引起膽道蛔蟲(chóng)癥，導(dǎo)致突發(fā)性劍突下或右上腹劇烈鉆頂樣絞痛，常伴有惡心、嘔吐。大量蟲(chóng)體扭結(jié)成團(tuán)可堵塞腸管，引起蛔蟲(chóng)性腸梗阻，表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便?；紫x(chóng)還可能鉆入闌尾引發(fā)闌尾炎，或刺穿腸壁導(dǎo)致腸穿孔、腹膜炎，這些均屬于急腹癥范疇，需要緊急醫(yī)療干預(yù)。

蛔蟲(chóng)感染通常通過(guò)糞口途徑傳播，預(yù)防關(guān)鍵在于保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣與環(huán)境衛(wèi)生。日常生活中，務(wù)必堅(jiān)持飯前便后使用流動(dòng)水和肥皂徹底洗手，不飲用生水，瓜果蔬菜要徹底洗凈，最好去皮或烹飪后食用。避免在可能被糞便污染的土地上赤腳行走或玩耍。家庭烹飪時(shí)，注意將食材尤其是肉類(lèi)徹底煮熟，生熟砧板分開(kāi)使用。如果家庭成員中有人確診感染，應(yīng)及時(shí)治療，并對(duì)可能污染的衣物、被褥進(jìn)行清洗和晾曬。平時(shí)應(yīng)關(guān)注兒童的手部衛(wèi)生教育，定期進(jìn)行健康檢查，一旦出現(xiàn)不明原因的腹痛、消瘦、磨牙等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)糞便檢查蟲(chóng)卵或血液檢查等方式明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片等藥物進(jìn)行規(guī)范驅(qū)蟲(chóng)治療，切勿自行盲目用藥。