慢性腎炎患者感冒了,治療需兼顧感冒癥狀緩解與腎臟功能保護,應在醫(yī)生指導下進行,主要方法有充分休息、調(diào)整飲食、對癥藥物治療、監(jiān)測病情及中醫(yī)輔助調(diào)理。
一、充分休息
保證充足的休息是治療感冒的基礎。慢性腎炎患者感冒時,身體處于應激狀態(tài),充分的臥床休息有助于減輕腎臟負擔,降低因感染導致腎炎急性加重的風險。休息時應避免勞累和劇烈運動,保證每日有足夠的睡眠時間。建議患者居家靜養(yǎng),減少外出,避免交叉感染。若感冒癥狀較重,如出現(xiàn)明顯乏力、發(fā)熱,應延長臥床休息時間,直至癥狀明顯好轉。
二、調(diào)整飲食
感冒期間的飲食調(diào)整對慢性腎炎患者尤為重要。應選擇清淡、易消化、富含維生素的食物,如小米粥、爛面條、蒸蛋羹以及新鮮的蔬菜水果,以補充水分和營養(yǎng)。需要嚴格控制鈉鹽攝入,避免食用咸菜、加工肉制品等高鹽食物,以防水腫加重。同時,應根據(jù)醫(yī)生對腎功能狀況的評估,合理控制蛋白質(zhì)的攝入量,避免加重腎臟代謝負擔。鼓勵少量多次飲用溫開水,有助于稀釋痰液、促進代謝。
三、對癥藥物治療
慢性腎炎患者使用感冒藥必須格外謹慎,應在醫(yī)生或藥師指導下選擇對腎臟影響小的藥物,絕對禁止自行用藥。對于發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛,可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片,其相對布洛芬等非甾體抗炎藥對腎臟的影響可能更小。對于鼻塞、流涕,可考慮使用氯雷他定片等抗過敏藥物。若合并細菌感染,需醫(yī)生明確診斷后,方可使用抗生素,并優(yōu)先選擇對腎臟毒性較低的藥物,如阿莫西林膠囊或頭孢克肟分散片,且需根據(jù)腎功能調(diào)整劑量。任何用藥都必須告知醫(yī)生自身的腎病病史。
四、監(jiān)測病情
感冒期間需密切監(jiān)測身體狀況,特別是腎臟相關指標?;颊呒凹覍賾咳沼^察尿量、尿色變化,注意有無出現(xiàn)眼瞼、下肢浮腫加重,以及有無頭痛、視物模糊等血壓升高的表現(xiàn)。建議定期使用家用血壓計監(jiān)測血壓。若感冒癥狀持續(xù)不緩解,或出現(xiàn)尿量顯著減少、水腫加劇、血壓難以控制等情況,可能提示腎炎活動或加重,須立即就醫(yī)復查尿常規(guī)、腎功能等指標,以便醫(yī)生及時調(diào)整治療方案。
五、中醫(yī)輔助調(diào)理
在中醫(yī)師辨證指導下,可采用一些中醫(yī)方法輔助調(diào)理。對于風寒感冒,可用生姜、蔥白煮水飲用以發(fā)散風寒;對于風熱感冒,可用金銀花、薄荷泡水代茶飲以疏風清熱。但需注意,許多中藥需要通過腎臟代謝,部分成分,慢性腎炎患者使用中藥必須經(jīng)過專業(yè)中醫(yī)師辨證,避免使用有腎毒性的藥材。中醫(yī)外治法如穴位按摩如合谷穴、風池穴或艾灸大椎穴等,也可在一定程度上緩解感冒癥狀,但操作前應咨詢專業(yè)醫(yī)師。
慢性腎炎患者感冒后,日常護理的核心是在緩解感冒不適的同時,全力保護殘余腎功能。飲食上長期堅持低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白原則,根據(jù)腎功能分期確定蛋白質(zhì)攝入量,可選擇雞蛋、牛奶、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免感冒是重中之重,應注意隨天氣增減衣物,流感季節(jié)減少去人群密集場所,必要時接種流感疫苗和肺炎疫苗。保持規(guī)律作息,進行散步、太極拳等舒緩運動以增強體質(zhì)。嚴格遵醫(yī)囑服藥,避免使用自行購買的感冒藥、止痛藥或某些抗生素,這些藥物可能加重腎臟損害。定期復查尿常規(guī)、腎功能和血壓,與腎內(nèi)科醫(yī)生保持良好溝通,將感冒等感染情況及時告知醫(yī)生,以便動態(tài)調(diào)整腎病治療方案,穩(wěn)定病情。