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甲流嗓子疼耳朵疼怎么回事

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李延忠 耳鼻咽喉科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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甲流嗓子疼耳朵疼可能由病毒感染、繼發(fā)細菌感染、咽鼓管功能障礙、中耳炎、鼻竇炎等原因引起,可通過抗病毒治療、抗生素治療、局部護理、對癥治療、休息調(diào)理等方式緩解。

1、病毒感染

甲型流感病毒直接侵襲上呼吸道黏膜時,可能引發(fā)咽喉部炎癥反應(yīng),導(dǎo)致嗓子疼痛。病毒通過咽鼓管擴散至中耳腔,可能刺激鼓膜神經(jīng)引發(fā)耳部放射性疼痛?;颊呖杀憩F(xiàn)為發(fā)熱伴隨咽部灼燒感,耳部悶脹感明顯。需使用磷酸奧司他韋膠囊等抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制,配合布洛芬混懸液緩解疼痛癥狀。

2、繼發(fā)細菌感染

病毒感染后機體免疫力下降,可能繼發(fā)溶血性鏈球菌等細菌感染。細菌可經(jīng)咽鼓管逆行感染中耳,同時加重咽喉部化膿性炎癥。典型癥狀包括黃膿痰、耳道分泌物增多。需進行咽拭子培養(yǎng)后,選用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療,配合鹽酸左氧氟沙星滴耳液控制耳部感染。

3、咽鼓管功能障礙

甲流引起的鼻咽部水腫可能壓迫咽鼓管開口,導(dǎo)致中耳壓力調(diào)節(jié)失衡。負壓狀態(tài)刺激鼓膜神經(jīng)末梢會產(chǎn)生耳痛,同時咽喉肌肉牽涉痛可放射至耳部。特征為捏鼻鼓氣時耳悶加重,可能出現(xiàn)聽力減退??墒褂名}酸賽洛唑啉鼻噴劑改善鼻腔通氣,配合咽鼓管吹張術(shù)恢復(fù)中耳壓力平衡。

4、中耳炎

病原體通過咽鼓管侵入中耳腔后,可能引發(fā)急性化膿性中耳炎。除持續(xù)性耳痛外,常伴隨耳鳴、耳道流膿等癥狀。耳鏡檢查可見鼓膜充血膨隆。需采用氧氟沙星滴耳液局部抗感染,嚴重者需口服頭孢克洛干混懸劑。若鼓室積液超過3個月,需考慮鼓膜穿刺引流治療。

5、鼻竇炎

甲流病毒可能引發(fā)急性鼻竇炎,篩竇及蝶竇炎癥產(chǎn)生的膿性分泌物經(jīng)咽鼓管逆流,可同時刺激咽喉和耳部神經(jīng)。典型表現(xiàn)為面部壓迫痛、后鼻滴漏伴耳悶。鼻竇CT檢查可確診,治療需聯(lián)合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進黏液排出,配合糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。

患病期間應(yīng)保持每日2000毫升溫水?dāng)z入,用生理鹽水漱口清潔咽部,避免用力擤鼻防止病原體經(jīng)咽鼓管擴散。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、藕粉,減少辛辣刺激。保證每日8小時睡眠,使用加濕器維持50%空氣濕度。若耳痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)聽力下降、眩暈等癥狀,需及時至耳鼻喉科進行耳內(nèi)鏡和純音測聽檢查。恢復(fù)期可進行適度頸部熱敷促進血液循環(huán),但體溫超過38.5攝氏度時應(yīng)暫停熱療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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