帶狀皰疹患者通常在皮損完全結(jié)痂、疼痛明顯緩解且無(wú)新發(fā)皮疹時(shí)可以考慮停藥。具體停藥時(shí)機(jī)需由醫(yī)生根據(jù)病情恢復(fù)情況、免疫狀態(tài)及藥物不良反應(yīng)綜合評(píng)估決定。
帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起，抗病毒治療是核心措施。阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、伐昔洛韋片等藥物需在皮疹出現(xiàn)72小時(shí)內(nèi)開(kāi)始使用，持續(xù)7-10天。若患者免疫功能正常，皮損在用藥5-7天后逐漸干燥結(jié)痂，疼痛評(píng)分降至3分以下，醫(yī)生可能建議完成標(biāo)準(zhǔn)療程后停藥。對(duì)于眼部帶狀皰疹或播散性感染等特殊類(lèi)型，即使表面癥狀改善仍需延長(zhǎng)用藥至14天。
免疫功能低下患者如HIV感染者、腫瘤化療患者，即使皮損消退也可能存在病毒持續(xù)復(fù)制，需通過(guò)PCR檢測(cè)確認(rèn)病毒載量轉(zhuǎn)陰后再停藥。部分老年患者可能遺留帶狀皰疹后神經(jīng)痛，此時(shí)需區(qū)分抗病毒藥物與鎮(zhèn)痛藥物的停藥時(shí)機(jī)，加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物往往需要維持更長(zhǎng)時(shí)間。
帶狀皰疹恢復(fù)期應(yīng)保持患處清潔干燥，避免抓撓結(jié)痂。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族，如雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等，有助于神經(jīng)修復(fù)。建議穿寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，疼痛部位可局部冷敷。若停藥后出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹復(fù)發(fā)或疼痛加劇，須立即復(fù)診評(píng)估是否需重啟抗病毒治療。