牙齒根尖膿腫可通過根管治療、膿腫切開引流、藥物治療、拔牙手術、激光治療等方式治療。牙齒根尖膿腫通常由齲齒、牙周炎、牙外傷、根尖周炎、細菌感染等原因引起。
1、根管治療
根管治療是清除根管內感染組織的標準方法,適用于牙髓壞死但牙根完好的情況。治療時需先開髓引流膿液,再用器械清理根管并填充藥物。根管治療能保留天然牙,但需多次復診。術后可能出現短暫疼痛或腫脹,需避免咬硬物。
2、膿腫切開引流
對于局部形成波動性膿腫的病例,需在局麻下切開排膿并放置引流條。該操作能迅速緩解疼痛和壓力,常與根管治療聯合使用。術后需用生理鹽水沖洗膿腔,保持口腔衛(wèi)生。若引流不暢可能導致感染擴散。
3、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物。甲硝唑針對厭氧菌感染,阿莫西林覆蓋常見口腔菌群,布洛芬緩解疼痛和炎癥。藥物治療不能替代機械清創(chuàng),需配合其他治療措施。長期使用抗生素可能導致菌群失調。
4、拔牙手術
當患牙嚴重破壞無法保留時需手術拔除。適用于牙根縱裂、大面積根尖病變等情況。拔牙后需用棉球壓迫止血,24小時內避免漱口??赡懿l(fā)干槽癥或鄰牙損傷,缺牙區(qū)建議后期修復。
5、激光治療
低強度激光可輔助消炎鎮(zhèn)痛,促進組織修復。常采用半導體激光照射患處,每次治療數分鐘。激光治療無創(chuàng)且副作用少,但需多次進行。不能替代傳統治療,適合作為輔助手段。
日常需保持口腔衛(wèi)生,使用含氟牙膏刷牙并配合牙線清潔。避免過冷過熱或過硬食物刺激患牙,戒煙限酒減少黏膜刺激。定期口腔檢查能早期發(fā)現齲齒和牙周問題,出現牙齦腫痛應及時就醫(yī)。治療后遵醫(yī)囑復查,觀察根尖病變愈合情況。