腋下有腫塊且按壓疼痛可能與毛囊炎、皮脂腺囊腫、淋巴結(jié)腫大、乳腺增生或副乳腺、脂肪瘤等原因有關(guān)。腋下皮膚毛囊細(xì)菌感染可能引發(fā)毛囊炎，表現(xiàn)為紅色丘疹伴有觸痛。皮脂腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致皮脂淤積形成囊腫，繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)紅腫疼痛。細(xì)菌或病毒感染可引起腋下淋巴結(jié)反應(yīng)性增生，伴隨壓痛癥狀。激素水平波動(dòng)可能刺激腋下乳腺組織或副乳腺增生，產(chǎn)生疼痛性腫塊。脂肪組織異常增生形成良性腫瘤，體積較大或壓迫神經(jīng)時(shí)可能引起不適。

一、毛囊炎

毛囊炎是毛囊細(xì)菌感染引發(fā)的炎癥，常見于腋下多汗潮濕環(huán)境。金黃色葡萄球菌等病原體侵入毛囊，導(dǎo)致局部出現(xiàn)紅色丘疹或膿皰，伴有明顯壓痛感?；颊咝璞３忠赶虑鍧嵏稍?，避免搔抓摩擦。癥狀較輕時(shí)可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏控制感染，嚴(yán)重?cái)U(kuò)散者需口服頭孢呋辛酯片等抗生素治療。日常應(yīng)選擇透氣衣物，剃除腋毛時(shí)注意工具消毒。

二、皮脂腺囊腫

皮脂腺囊腫因皮脂腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致皮脂滯留形成，平時(shí)可能無(wú)明顯癥狀。當(dāng)囊腫繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)，會(huì)出現(xiàn)局部紅腫、發(fā)熱和按壓痛，嚴(yán)重時(shí)可形成膿腫。較小無(wú)癥狀囊腫無(wú)須特殊處理，若反復(fù)感染或影響活動(dòng)，需行手術(shù)切除囊腫壁以防復(fù)發(fā)。感染期可外用魚石脂軟膏促進(jìn)炎癥消退，或口服阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。切忌自行擠壓囊腫，以免導(dǎo)致感染擴(kuò)散。

三、淋巴結(jié)腫大

腋下淋巴結(jié)腫大常由上肢感染、乳腺炎或全身性疾病引發(fā)。淋巴結(jié)作為免疫器官，在對(duì)抗病原體時(shí)會(huì)增生腫大并產(chǎn)生壓痛。細(xì)菌感染需用頭孢克肟分散片等抗生素，病毒感染可給予利巴韋林顆?？共《局委?。若伴隨發(fā)熱、盜汗等全身癥狀，需排查結(jié)核或淋巴瘤等疾病。急性期可局部熱敷緩解疼痛，反復(fù)腫大需進(jìn)行超聲檢查明確性質(zhì)。

四、乳腺增生或副乳腺

女性腋下疼痛性腫塊可能與乳腺組織增生或副乳腺相關(guān)，雌激素水平波動(dòng)會(huì)刺激腺體增生充血。經(jīng)前期癥狀加重，觸及條索狀或結(jié)節(jié)狀腫塊伴有脹痛。輕癥可通過穿戴寬松內(nèi)衣、熱敷緩解，疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用乳癖消片或逍遙丸調(diào)理。若形成較大副乳腺影響外觀，可行副乳腺切除術(shù)。定期乳腺超聲檢查有助于監(jiān)測(cè)變化。

五、脂肪瘤

脂肪瘤是皮下脂肪組織良性腫瘤，生長(zhǎng)緩慢且質(zhì)地柔軟。通常無(wú)明顯痛感，但當(dāng)瘤體較大壓迫神經(jīng)或血管時(shí)，可能引起局部酸脹或按壓痛。直徑較小且無(wú)癥狀的脂肪瘤無(wú)須治療，定期觀察即可。若持續(xù)增大影響關(guān)節(jié)活動(dòng)或產(chǎn)生疼痛，可采用脂肪瘤切除術(shù)治療。術(shù)后須保持傷口清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止血腫形成。

發(fā)現(xiàn)腋下腫塊應(yīng)避免頻繁按壓刺激，注意觀察腫塊大小、質(zhì)地及活動(dòng)度的變化。保持腋下皮膚清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣衣物減少摩擦。若腫塊持續(xù)增大、固定不移或伴隨發(fā)熱消瘦等癥狀，需及時(shí)就診普外科或乳腺科。完善超聲、鉬靶或穿刺活檢等檢查明確診斷，根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性治療。規(guī)律作息和均衡飲食有助于增強(qiáng)免疫力，避免辛辣刺激食物減少炎癥反應(yīng)。