恩替卡韋分散片是一種抗病毒藥物，主要用于治療慢性乙型肝炎，可以抑制乙肝病毒復(fù)制，延緩肝臟損傷進(jìn)展。
1、抗病毒作用
恩替卡韋分散片通過選擇性抑制乙肝病毒DNA聚合酶，阻斷病毒DNA鏈的合成，從而有效抑制乙肝病毒復(fù)制。其抗病毒活性強(qiáng)于拉米夫定等傳統(tǒng)藥物，對野生型和部分耐藥變異株均有抑制作用。用藥后患者血清HBV-DNA水平可快速下降，病毒載量顯著降低。
2、改善肝功能
長期服用恩替卡韋分散片能持續(xù)抑制病毒活動，減輕肝臟炎癥反應(yīng)，使轉(zhuǎn)氨酶水平逐漸恢復(fù)正常。通過控制病毒復(fù)制，可減少肝細(xì)胞壞死和纖維化進(jìn)程，降低肝硬化發(fā)生概率。部分患者用藥后肝臟彈性檢測值會有改善。
3、延緩疾病進(jìn)展
規(guī)范使用恩替卡韋分散片治療可顯著延緩慢性乙型肝炎向肝硬化和肝癌發(fā)展的進(jìn)程。研究顯示持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答者發(fā)生肝癌的風(fēng)險比未控制者降低。該藥能穩(wěn)定病情，提高患者長期生存質(zhì)量，但需要長期甚至終身服藥維持療效。
4、耐藥屏障高
恩替卡韋分散片具有較高的基因耐藥屏障，五年耐藥發(fā)生率低于傳統(tǒng)核苷類藥物。其耐藥相關(guān)變異需要多個位點(diǎn)同時突變，因此適合作為慢性乙型肝炎的一線長期治療選擇。但合并HIV感染或既往核苷類藥物治療失敗者需警惕交叉耐藥。
5、特殊人群適用
恩替卡韋分散片可用于腎功能不全患者，但需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量。對于失代償期肝硬化患者，該藥能改善肝功能且不增加乳酸酸中毒風(fēng)險。妊娠期使用需權(quán)衡利弊，哺乳期婦女用藥應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。
使用恩替卡韋分散片期間應(yīng)定期監(jiān)測肝功能、HBV-DNA和乙肝五項指標(biāo)，每3-6個月檢查一次。避免擅自停藥導(dǎo)致病毒反彈和肝炎急性加重。治療期間禁止飲酒，保持規(guī)律作息，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。出現(xiàn)肌痛、乏力等癥狀時需及時就醫(yī)檢查肌酸激酶和腎功能。該藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期規(guī)范使用，不可與其他抗病毒藥物隨意替換。