剖腹產(chǎn)后肋骨疼可能與麻醉操作、術(shù)后體位、肌肉牽拉、肋軟骨炎或神經(jīng)壓迫等因素有關。剖腹產(chǎn)手術(shù)中硬膜外麻醉穿刺可能刺激肋間神經(jīng)，術(shù)后長時間保持固定體位可能導致肌肉緊張，手術(shù)牽拉也可能引發(fā)肋軟骨無菌性炎癥。

1、麻醉影響

硬膜外麻醉穿刺過程中，針頭可能觸及肋間神經(jīng)分支，導致術(shù)后單側(cè)肋骨區(qū)域放射性疼痛。這種疼痛通常表現(xiàn)為針刺樣或燒灼感，可能伴隨皮膚感覺異常。建議通過熱敷緩解局部肌肉痙攣，若持續(xù)超過3天需排除神經(jīng)損傷，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

2、體位因素

術(shù)中為暴露術(shù)野常需調(diào)整產(chǎn)婦體位，術(shù)后平臥時膈肌上抬可能牽拉肋骨連接處。這種機械性疼痛多集中于下肋緣，改變體位或使用哺乳枕支撐背部可減輕壓力。若出現(xiàn)呼吸受限需警惕肋弓骨折，可通過胸片檢查排除。

3、肌肉代償

剖腹產(chǎn)切口疼痛迫使產(chǎn)婦采用胸式呼吸，持續(xù)肋間肌收縮可能導致勞損性疼痛。特征為深呼吸時肋間隙壓痛，適當進行腹式呼吸訓練能緩解癥狀。哺乳時保持脊柱中立位，避免長時間側(cè)臥壓迫肋弓。

4、肋軟骨炎

手術(shù)應激反應可能誘發(fā)肋軟骨無菌性炎癥，表現(xiàn)為肋骨與胸骨連接處腫脹壓痛。觸摸可發(fā)現(xiàn)局部硬結(jié)，活動上肢時疼痛加劇?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂，配合微波理療促進炎癥吸收。

5、神經(jīng)卡壓

妊娠期增大的子宮可能壓迫肋下神經(jīng)，剖腹產(chǎn)后腹腔壓力驟減導致神經(jīng)適應性疼痛。這種鈍痛多沿肋緣放射，束腹帶過緊會加重癥狀。維生素B1注射液聯(lián)合局部按摩有助于神經(jīng)功能恢復。

建議術(shù)后早期在醫(yī)生指導下進行床上翻身活動，避免長時間固定姿勢。哺乳時用枕頭墊高嬰兒減少肋骨壓力，咳嗽時用手按壓傷口減輕震動。若疼痛伴隨發(fā)熱、呼吸困難或持續(xù)加重，需排除肺炎、肺栓塞等并發(fā)癥，及時進行胸部CT檢查。日?？勺鰯U胸運動改善胸廓柔韌性，睡眠時采用半臥位降低肋間肌張力。