化療后腫瘤消失通常提示治療有效，但需結(jié)合影像學(xué)復(fù)查和病理評(píng)估確認(rèn)完全緩解。腫瘤消失可能由化療藥物直接殺傷、免疫系統(tǒng)激活或腫瘤血供中斷等因素引起，后續(xù)仍需定期隨訪防止復(fù)發(fā)。
化療后腫瘤體積縮小或影像學(xué)檢查未見明確病灶是常見的治療效果體現(xiàn)?；熕幬锿ㄟ^干擾癌細(xì)胞DNA復(fù)制、阻斷代謝途徑或破壞微管結(jié)構(gòu)等方式誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡。部分患者可能出現(xiàn)假性進(jìn)展現(xiàn)象，即治療初期影像顯示病灶增大實(shí)為免疫細(xì)胞浸潤所致。實(shí)體瘤療效評(píng)估需參照RECIST標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合CT或PET-CT檢查結(jié)果。血液系統(tǒng)腫瘤則需通過骨髓穿刺和流式細(xì)胞術(shù)評(píng)估微小殘留病灶。
完全緩解后仍存在腫瘤干細(xì)胞殘留風(fēng)險(xiǎn)，這些細(xì)胞具有自我更新和耐藥特性。某些腫瘤類型如淋巴瘤和生殖細(xì)胞瘤對(duì)化療高度敏感，可能達(dá)到臨床治愈。乳腺癌和結(jié)直腸癌等實(shí)體瘤需配合靶向治療鞏固療效。腫瘤標(biāo)志物動(dòng)態(tài)監(jiān)測可提前預(yù)警復(fù)發(fā)，循環(huán)腫瘤DNA檢測能發(fā)現(xiàn)分子水平殘留。部分患者需要接受維持治療或造血干細(xì)胞移植降低復(fù)發(fā)概率。
建議化療后每3個(gè)月進(jìn)行專科復(fù)查，包括腫瘤標(biāo)志物檢測和影像學(xué)評(píng)估。保持均衡飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化營養(yǎng)素，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫功能。避免吸煙飲酒等致癌因素暴露，接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防感染。出現(xiàn)不明原因體重下降或骨痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就診，心理支持有助于改善治療后的焦慮情緒。