判斷寶寶是否脫水可通過(guò)觀察精神狀態(tài)、皮膚彈性、排尿量、口腔黏膜濕潤(rùn)度及前囟凹陷程度等指標(biāo)綜合評(píng)估。脫水程度分為輕度、中度和重度，需及時(shí)識(shí)別并干預(yù)。
1、精神狀態(tài)
輕度脫水時(shí)寶寶可能表現(xiàn)為煩躁或嗜睡，活動(dòng)量減少但仍有反應(yīng)。中度脫水會(huì)出現(xiàn)明顯萎靡，對(duì)刺激反應(yīng)遲鈍。重度脫水時(shí)可能出現(xiàn)意識(shí)模糊甚至昏迷，需立即就醫(yī)。
2、皮膚彈性
輕捏寶寶腹部或手背皮膚，正常應(yīng)在松手后立即回彈。若回彈緩慢提示輕度脫水，超過(guò)2秒回彈可能為中度脫水。皮膚發(fā)涼、出現(xiàn)花紋則是重度脫水征兆。
3、排尿量
6小時(shí)內(nèi)無(wú)尿或尿量極少可能已達(dá)中度脫水，12小時(shí)以上無(wú)尿伴隨尿色深黃提示重度脫水。新生兒尿布增重不足15克/小時(shí)也需警惕。
4、口腔黏膜
輕舔?qū)殞氉齑絻?nèi)側(cè)，正常應(yīng)濕潤(rùn)光滑。稍干燥可能為輕度脫水，明顯干燥黏膩屬中度，極度干燥伴舌苔增厚需考慮重度脫水。
5、前囟凹陷
1歲以下嬰兒可觀察前囟門(mén)，輕微下陷提示輕度脫水，明顯凹陷伴眼窩深陷屬于中重度脫水表現(xiàn)，需緊急補(bǔ)液治療。
發(fā)現(xiàn)寶寶有脫水跡象時(shí)，母乳喂養(yǎng)兒應(yīng)增加哺乳頻率，配方奶喂養(yǎng)可補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽溶液。輕度脫水每公斤體重補(bǔ)充50毫升液體，中度需補(bǔ)充100毫升。避免直接飲用白開(kāi)水或果汁，防止電解質(zhì)紊亂。若出現(xiàn)嗜睡、四肢冰冷、呼吸急促等重度脫水表現(xiàn)，或補(bǔ)液后癥狀未改善，須立即送醫(yī)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液。日常應(yīng)注意記錄寶寶出入量，高溫天氣或腹瀉期間適當(dāng)增加飲水量，穿著透氣衣物，保持環(huán)境溫度適宜。