懷孕十六周通常需要做唐氏篩查、超聲檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、血壓測(cè)量等產(chǎn)檢項(xiàng)目。
1、唐氏篩查
唐氏篩查是通過抽取孕婦靜脈血,檢測(cè)胎兒患唐氏綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。該檢查需在孕15-20周進(jìn)行,通過分析血液中甲胎蛋白、人絨毛膜促性腺激素等指標(biāo),結(jié)合孕婦年齡、體重等因素綜合評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)值。若結(jié)果提示高風(fēng)險(xiǎn),可能需進(jìn)一步做無創(chuàng)DNA或羊水穿刺確診。
2、超聲檢查
孕16周超聲主要觀察胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況,包括雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長(zhǎng)等指標(biāo),同時(shí)檢查胎盤位置、羊水量及胎兒器官結(jié)構(gòu)。此時(shí)可初步篩查嚴(yán)重畸形,如無腦兒、嚴(yán)重脊柱裂等,但部分細(xì)微結(jié)構(gòu)需待20周后系統(tǒng)超聲確認(rèn)。
3、血常規(guī)
血常規(guī)可檢測(cè)孕婦是否貧血或存在感染。孕期血容量增加可能導(dǎo)致生理性貧血,但血紅蛋白低于110克/升需干預(yù)。白細(xì)胞異常升高可能提示感染,血小板減少則需警惕妊娠期血小板減少癥。嚴(yán)重貧血可能影響胎兒供氧,需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片。
4、尿常規(guī)
尿常規(guī)能篩查妊娠期高血壓疾病和尿路感染。尿蛋白陽性可能提示子癇前期,需監(jiān)測(cè)血壓并限制鈉鹽攝入。尿白細(xì)胞增多伴尿頻尿急時(shí),可能需用頭孢克洛膠囊等對(duì)胎兒安全的抗生素治療。建議留取清潔中段尿以提高準(zhǔn)確性。
5、血壓測(cè)量
血壓≥140/90毫米汞柱可診斷為妊娠期高血壓。孕中期血壓升高可能進(jìn)展為子癇前期,表現(xiàn)為水腫、頭痛、視物模糊等。需增加產(chǎn)檢頻率,必要時(shí)用拉貝洛爾片控制血壓。每日自測(cè)血壓并記錄,避免高鹽飲食和過度勞累。
除規(guī)范產(chǎn)檢外,建議孕婦每日補(bǔ)充400微克葉酸至孕3個(gè)月,孕中期起增加鈣和鐵攝入,如飲用牛奶、進(jìn)食瘦肉和動(dòng)物肝臟。保持適度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽或散步,避免提重物和久站。注意觀察胎動(dòng)變化,出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)性腹痛或胎動(dòng)異常時(shí)需立即就醫(yī)。保持心情愉悅,定期參加孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)分娩知識(shí)。