休克按病理生理進展可分為代償期、失代償期和不可逆期三個階段。
休克代償期是機體對有效循環(huán)血量減少的早期反應階段。此時交感神經興奮性增高，兒茶酚胺大量釋放，導致心率增快、外周血管收縮，血壓可能維持在正常范圍或輕度升高?；颊弑憩F為煩躁不安、皮膚蒼白濕冷、尿量減少，但意識尚清楚。此階段及時干預可逆轉病情發(fā)展。
休克失代償期是循環(huán)衰竭加重的關鍵階段。微循環(huán)持續(xù)痙攣導致組織缺氧，無氧代謝增加，乳酸堆積引發(fā)酸中毒。血管內皮細胞損傷使毛細血管通透性增加，血漿外滲進一步減少有效循環(huán)血量。患者出現血壓下降、脈搏細速、呼吸急促、少尿或無尿、意識模糊等典型休克表現。需立即進行液體復蘇和血管活性藥物支持。
休克不可逆期是微循環(huán)衰竭的終末階段。廣泛細胞膜損傷導致溶酶體酶釋放，線粒體功能徹底喪失，多器官功能障礙綜合征相繼出現?；颊弑憩F為頑固性低血壓、昏迷、無尿、彌散性血管內凝血等。即使采用積極治療措施，器官功能也難以恢復，死亡率極高。
休克的三個階段是連續(xù)性病理過程，早期識別代償期表現尤為重要。建議出現不明原因心率增快、四肢厥冷等癥狀時立即就醫(yī)，避免延誤治療時機。日常需控制基礎疾病如糖尿病、高血壓，預防感染和外傷等休克誘因。治療期間嚴格遵醫(yī)囑進行液體管理，監(jiān)測尿量、血壓等生命體征變化，必要時轉入重癥監(jiān)護病房?；謴推趹⒁鉅I養(yǎng)支持，逐步進行康復訓練，定期復查器官功能指標。