小孩睡覺(jué)多動(dòng)可能由生理性活動(dòng)、睡眠環(huán)境不適、維生素D缺乏、不寧腿綜合征、癲癇等原因引起，可通過(guò)調(diào)整睡眠習(xí)慣、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療等方式改善。

1、生理性活動(dòng)

兒童睡眠中肢體輕微活動(dòng)屬于正?，F(xiàn)象，與大腦發(fā)育過(guò)程中神經(jīng)調(diào)節(jié)不完善有關(guān)。白天活動(dòng)量不足可能導(dǎo)致夜間肌肉不自主抽動(dòng)，表現(xiàn)為翻身、踢腿等動(dòng)作。建議家長(zhǎng)白天安排適量戶外運(yùn)動(dòng)，睡前1小時(shí)避免劇烈玩耍，建立固定作息時(shí)間表。若動(dòng)作輕微且不影響睡眠質(zhì)量，通常無(wú)須特殊處理。

2、睡眠環(huán)境不適

臥室溫度過(guò)高、衣物過(guò)厚或床品材質(zhì)刺激可能引發(fā)多動(dòng)。部分兒童對(duì)光線敏感，環(huán)境噪音也會(huì)導(dǎo)致睡眠淺、頻繁翻身。家長(zhǎng)需保持室溫在20-24℃，選擇純棉透氣睡衣，使用遮光窗簾并減少夜間聲源刺激。合并打鼾或張口呼吸時(shí)，需排查腺樣體肥大等器質(zhì)性問(wèn)題。

3、維生素D缺乏

維生素D不足可能引起神經(jīng)肌肉興奮性增高，表現(xiàn)為夜間肢體抖動(dòng)、出汗多。長(zhǎng)期缺乏可能導(dǎo)致佝僂病，伴隨方顱、肋骨串珠等體征。建議家長(zhǎng)每日保證兒童400-800IU維生素D補(bǔ)充，多食用富含維生素D的魚類、蛋黃，定期監(jiān)測(cè)血清25羥維生素D水平。嚴(yán)重缺乏時(shí)可遵醫(yī)囑使用維生素D3滴劑或維生素AD軟膠囊。

4、不寧腿綜合征

該病表現(xiàn)為睡前下肢酸脹感和強(qiáng)烈活動(dòng)欲望，兒童常描述為"腿里有蟲子爬"。可能與鐵缺乏或多巴胺代謝異常有關(guān)，部分有家族遺傳傾向。家長(zhǎng)需觀察是否伴隨血清鐵蛋白降低，確診后可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鐵劑或普拉克索片。睡前溫水泡腳、適度按摩可緩解癥狀。

5、癲癇發(fā)作

睡眠期癲癇發(fā)作可能出現(xiàn)肢體抽搐、眼球上翻或異常姿勢(shì)，常見于良性兒童癲癇伴中央顳區(qū)棘波。腦電圖檢查可發(fā)現(xiàn)異常放電，部分患兒有熱性驚厥病史。需在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用左乙拉西坦口服溶液或奧卡西平片，避免擅自調(diào)整藥量。發(fā)作頻繁者應(yīng)做好防墜床保護(hù)。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄兒童多動(dòng)的具體表現(xiàn)、持續(xù)時(shí)間和發(fā)作頻率，定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線。保證每日1-2小時(shí)戶外活動(dòng)，晚餐避免高糖飲食，睡前可進(jìn)行親子閱讀等安靜活動(dòng)。若多動(dòng)伴隨睡眠呼吸暫停、白天注意力缺陷或發(fā)育倒退，需及時(shí)就診兒童神經(jīng)內(nèi)科或睡眠?？?。日常注意避免過(guò)度提醒或責(zé)備兒童夜間動(dòng)作，減少其心理壓力。