眼球有黑斑可能與結(jié)膜色素痣、虹膜色素沉著、眼內(nèi)出血、葡萄膜炎、黑色素瘤等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部顏色改變、視力模糊、畏光等癥狀?？赏ㄟ^裂隙燈檢查、眼底造影、病理活檢等方式明確診斷。
1、結(jié)膜色素痣
結(jié)膜色素痣是結(jié)膜層黑色素細(xì)胞良性增生，多為先天性或青春期后出現(xiàn)。表現(xiàn)為邊界清晰的扁平黑斑，生長緩慢。一般無須治療，若影響外觀或短期內(nèi)增大，可考慮手術(shù)切除。避免紫外線刺激有助于預(yù)防進(jìn)展。
2、虹膜色素沉著
虹膜色素異常沉積可能與遺傳或年齡增長相關(guān)，呈現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)虹膜局部顏色加深。通常不伴隨視力損害，但需定期觀察變化。若合并瞳孔變形或青光眼癥狀，需排查虹膜囊腫等繼發(fā)病變。
3、眼內(nèi)出血
外傷或高血壓可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜前出血，血液吸收過程中形成暗紅色斑塊。急性期可遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、血府逐瘀口服液等活血化瘀藥物，配合冷敷減輕滲出。出血量較大時(shí)需玻璃體切割手術(shù)干預(yù)。
4、葡萄膜炎
免疫異常或感染引發(fā)的葡萄膜炎癥可導(dǎo)致色素細(xì)胞脫失，形成黑色絮狀病灶。伴隨眼痛、流淚時(shí)，需使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液控制炎癥，嚴(yán)重者需球旁注射地塞米松磷酸鈉注射液。
5、黑色素瘤
脈絡(luò)膜黑色素瘤是成人常見的眼內(nèi)惡性腫瘤，表現(xiàn)為進(jìn)行性擴(kuò)大的青灰色隆起。確診后根據(jù)腫瘤大小選擇鞏膜敷貼放療或眼球摘除術(shù)。早中期患者可使用替莫唑胺膠囊輔助化療。
日常需避免揉搓眼睛，外出佩戴防紫外線眼鏡。突然出現(xiàn)的黑斑或伴隨視力下降、閃光感應(yīng)及時(shí)就診眼科，通過眼底照相、OCT等檢查明確性質(zhì)。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以減少血管性病變風(fēng)險(xiǎn)，高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測眼壓。