腳趾頭痛腫起來(lái)可能與外傷、痛風(fēng)、甲溝炎、關(guān)節(jié)炎、感染等因素有關(guān),可通過(guò)休息冷敷、藥物治療、手術(shù)引流等方式緩解。腳趾腫痛通常由局部損傷、代謝異常、細(xì)菌感染等引起,需結(jié)合具體病因處理。
1、外傷
腳趾碰撞或擠壓可能導(dǎo)致軟組織損傷,表現(xiàn)為局部腫脹疼痛,皮膚可能出現(xiàn)淤青。輕微外傷可立即冷敷15-20分鐘以減少出血腫脹,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若伴隨甲床撕裂或骨折,需就醫(yī)進(jìn)行清創(chuàng)固定。避免患處承重,穿寬松鞋襪有助于恢復(fù)。
2、痛風(fēng)
高尿酸血癥引發(fā)尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)時(shí),常導(dǎo)致第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,疼痛多在夜間加劇。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、別嘌醇片等藥物。日常需限制高嘌呤食物攝入,每日飲水保持2000毫升以上以促進(jìn)尿酸排泄。
3、甲溝炎
趾甲修剪過(guò)短或嵌甲可能造成甲周組織破損感染,表現(xiàn)為甲緣紅腫化膿伴搏動(dòng)性疼痛。早期可用碘伏消毒后涂抹莫匹羅星軟膏,形成膿腫時(shí)需由醫(yī)生行切開(kāi)引流術(shù)。糾正錯(cuò)誤剪甲方式,避免穿尖頭鞋,糖尿病患者需特別注意足部護(hù)理。
4、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退化可能引起趾關(guān)節(jié)腫脹僵硬,晨起時(shí)癥狀明顯,活動(dòng)后稍緩解。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、玻璃酸鈉注射液等改善癥狀。超重者需減輕體重,日??蛇M(jìn)行足趾抓毛巾訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
5、蜂窩織炎
皮膚破損后鏈球菌等細(xì)菌侵入真皮深層,會(huì)導(dǎo)致患處彌漫性紅腫發(fā)熱,可能伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)。需及時(shí)就醫(yī)使用頭孢克洛分散片、阿奇霉素顆粒等抗生素治療。保持患處清潔干燥,有足癬者需同步抗真菌治療以防復(fù)發(fā)。
腳趾腫痛期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),選擇透氣性好的棉襪與足弓支撐鞋。每日可用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán),水溫不超過(guò)40℃。若腫脹持續(xù)超過(guò)3天不緩解,或出現(xiàn)發(fā)熱、化膿、關(guān)節(jié)變形等情況,須及時(shí)至手足外科或風(fēng)濕免疫科就診。糖尿病患者出現(xiàn)足部紅腫需立即就醫(yī)以防病情惡化。