雙氯芬酸鈉和布洛芬的副作用大小需結合個體差異和用藥情況判斷，通常短期規(guī)范使用時布洛芬的胃腸道副作用更小，而雙氯芬酸鈉的心血管風險相對較高。
布洛芬作為非選擇性環(huán)氧酶抑制劑，主要通過抑制前列腺素合成發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用。其常見副作用包括輕度胃腸不適如惡心腹脹，少數(shù)可能出現(xiàn)胃黏膜損傷但概率較低。該藥物肝腎代謝負擔較輕，短期使用對腎功能影響較小，適合兒童及老年人低劑量間歇性用藥。布洛芬的心血管風險顯著低于雙氯芬酸鈉，但長期大劑量使用仍可能增加心肌梗死風險。
雙氯芬酸鈉對環(huán)氧酶-2的選擇性抑制更強，鎮(zhèn)痛效果顯著但伴隨更高的副作用發(fā)生率。該藥物易引發(fā)胃痛、消化道出血等嚴重胃腸反應，肝功能異常發(fā)生率約為布洛芬的2倍。心血管方面可能干擾血小板功能并升高血壓，高血壓患者使用時需密切監(jiān)測。雙氯芬酸鈉的代謝產(chǎn)物具有腎毒性，慢性腎病患者應避免連續(xù)使用超過3天。
兩種藥物均可能引起皮疹、頭暈等常見不良反應，用藥期間應避免飲酒及合并使用其他非甾體抗炎藥。建議優(yōu)先選擇最低有效劑量和最短療程，胃腸脆弱者可聯(lián)用質子泵抑制劑，心血管高危人群用藥前需評估風險收益比。出現(xiàn)黑便、胸痛或持續(xù)頭痛等嚴重癥狀時須立即停藥就醫(yī)。