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產(chǎn)后來月經(jīng)后白帶有血絲怎么回事

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冷啟剛 婦科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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產(chǎn)后來月經(jīng)后白帶有血絲可能與激素水平波動、子宮內(nèi)膜修復(fù)不全、宮頸炎、陰道炎、子宮內(nèi)膜炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、激素水平波動

產(chǎn)后卵巢功能尚未完全恢復(fù),雌激素水平不穩(wěn)定可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落,出現(xiàn)月經(jīng)后白帶帶血絲。通常伴隨月經(jīng)周期紊亂,無須特殊治療,注意觀察2-3個月經(jīng)周期,保持外陰清潔即可。

2、子宮內(nèi)膜修復(fù)不全

分娩后子宮內(nèi)膜修復(fù)需要時間,若修復(fù)延遲可能引起局部毛細血管滲血,表現(xiàn)為白帶中混有陳舊性血絲??赡芘c產(chǎn)后勞累、哺乳期營養(yǎng)不足有關(guān),建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,必要時遵醫(yī)囑使用益母草顆粒促進子宮復(fù)舊。

3、宮頸炎

分娩時宮頸損傷或產(chǎn)后感染可能引發(fā)慢性宮頸炎,炎癥刺激導(dǎo)致宮頸黏膜充血滲出,常見白帶增多伴血絲、接觸性出血。需做婦科檢查確診,可遵醫(yī)囑使用保婦康栓或抗宮炎片治療,避免同房刺激。

4、陰道炎

產(chǎn)后抵抗力下降易誘發(fā)細菌性陰道病或念珠菌感染,炎癥侵蝕陰道黏膜可引起血性分泌物,常伴瘙癢異味。需白帶常規(guī)檢查確診,可選用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊或克霉唑陰道片,治療期間禁止盆浴。

5、子宮內(nèi)膜炎

產(chǎn)褥期感染未徹底治愈可能發(fā)展為慢性子宮內(nèi)膜炎,表現(xiàn)為月經(jīng)后持續(xù)少量出血、下腹隱痛。可能與宮腔操作史有關(guān),需超聲檢查確診,可遵醫(yī)囑服用婦科千金膠囊聯(lián)合左氧氟沙星片抗感染治療。

產(chǎn)后出現(xiàn)異常陰道出血需加強護理,每日用溫水清洗外陰,選擇純棉透氣內(nèi)褲并及時更換。哺乳期應(yīng)保證每日攝入瘦肉、雞蛋等富含鐵的食物,避免辛辣刺激飲食?;謴?fù)期避免劇烈運動或重體力勞動,6周內(nèi)禁止性生活。若出血持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、腹痛加重,須立即返院復(fù)查超聲及血常規(guī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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