早期腎炎通常較好治療，通過規(guī)范干預(yù)多數(shù)患者可控制病情進(jìn)展。早期腎炎的治療效果主要與病理類型、腎功能損傷程度及患者依從性有關(guān)。
早期腎炎患者若病理類型較輕，如微小病變型腎病或輕度系膜增生性腎炎，經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療后緩解率較高。常用藥物包括醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片等，配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，多數(shù)患者尿蛋白可轉(zhuǎn)陰。腎功能未明顯受損時(shí)，通過控制血壓、減少蛋白尿等措施，能有效延緩腎小球?yàn)V過率下降?；颊咝瓒ㄆ趶?fù)查尿常規(guī)、腎功能及腎臟超聲，監(jiān)測病情變化。
少數(shù)病理類型嚴(yán)重的早期腎炎，如新月體性腎炎或重度IgA腎病，可能對常規(guī)治療反應(yīng)較差。這類患者可能出現(xiàn)血肌酐升高或持續(xù)性大量蛋白尿，需聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊等進(jìn)行強(qiáng)化治療。合并高血壓或糖尿病等基礎(chǔ)疾病時(shí)，病情控制難度會增加，但通過多學(xué)科協(xié)作管理仍能獲得較好預(yù)后。
早期腎炎患者應(yīng)嚴(yán)格限制每日食鹽攝入量不超過5克，避免食用腌制品及加工食品。適量選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.8-1.0克。注意預(yù)防呼吸道感染，接種流感疫苗及肺炎疫苗。避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥，保持每日尿量在1500毫升以上。出現(xiàn)水腫或血壓波動時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。