膝蓋彎曲時咯吱咯吱響可能由關(guān)節(jié)滑液不足、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶松弛、髕骨軌跡異常等原因引起，可通過熱敷理療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、康復訓練、手術(shù)矯正等方式改善。
1、關(guān)節(jié)滑液不足
關(guān)節(jié)滑液減少會導致關(guān)節(jié)面摩擦增加，活動時產(chǎn)生彈響。常見于長期缺乏運動或過度使用關(guān)節(jié)的人群。建議通過低強度游泳、騎自行車等運動刺激滑液分泌，避免突然劇烈活動。
2、半月板損傷
半月板撕裂或磨損后，膝關(guān)節(jié)活動時可能產(chǎn)生卡壓彈響。多與運動損傷或退行性變有關(guān)，常伴隨關(guān)節(jié)交鎖、局部壓痛。需進行核磁共振檢查確診，輕度損傷可嘗試玻璃酸鈉注射液治療。
3、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨磨損后骨質(zhì)暴露，活動時出現(xiàn)粗糙摩擦音。中老年患者多見，晨起僵硬感明顯?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑，配合脈沖射頻治療。
4、韌帶松弛
先天韌帶松弛或外傷后韌帶修復不良，會導致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降引發(fā)彈響。建議進行股四頭肌等長收縮訓練增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，必要時使用膝關(guān)節(jié)支具固定。
5、髕骨軌跡異常
髕骨外移或高位髕骨在屈膝時產(chǎn)生異常摩擦。青少年多見，可能伴隨上下樓梯疼痛?？赏ㄟ^生物反饋訓練矯正運動軌跡，嚴重者需行脛骨結(jié)節(jié)移位術(shù)。
日常應注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷，避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)壓力的動作。運動前后充分熱身，選擇緩沖性能好的運動鞋。飲食上可增加富含膠原蛋白的食物如牛筋湯、魚膠等，適量補充維生素D促進鈣質(zhì)吸收。若彈響持續(xù)加重或伴隨腫脹疼痛，應及時至骨科或運動醫(yī)學科就診，通過超聲、X線等檢查明確病因。