乙肝傳染病的癥狀按疾病發(fā)展過程可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期表現(xiàn)和終末期表現(xiàn)。

一、早期表現(xiàn)

乙肝病毒感染的早期，部分患者可能無明顯不適，但部分人會(huì)出現(xiàn)急性肝炎的臨床表現(xiàn)。典型癥狀包括全身乏力、精神不振、食欲下降，常伴有厭油膩食物、惡心等癥狀。部分患者可能出現(xiàn)低熱，體溫通常在38攝氏度以下。右上腹肝區(qū)可能出現(xiàn)輕微的脹痛或不適感。這些癥狀與病毒侵入肝細(xì)胞、引發(fā)早期免疫反應(yīng)和肝細(xì)胞損傷有關(guān)。此時(shí)肝功能檢查可能已出現(xiàn)異常，如轉(zhuǎn)氨酶升高。

二、進(jìn)展期表現(xiàn)

隨著病情進(jìn)展，癥狀會(huì)變得更為明顯和典型。黃疸是此階段的標(biāo)志性表現(xiàn)，患者皮膚、鞏膜出現(xiàn)黃染，尿液顏色加深如濃茶，糞便顏色可能變淺。乏力感加重，可能影響日常活動(dòng)。消化道癥狀加劇，出現(xiàn)明顯的惡心、嘔吐、腹脹。部分患者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢，這與膽汁酸鹽淤積刺激皮膚神經(jīng)末梢有關(guān)。肝臟可能出現(xiàn)腫大，伴有壓痛。此階段提示肝細(xì)胞損傷加重，膽汁分泌和排泄出現(xiàn)障礙。

三、終末期表現(xiàn)

若乙肝病毒感染發(fā)展為重型肝炎或失代償期肝硬化，則進(jìn)入終末期，癥狀嚴(yán)重且危及生命?；颊呖沙霈F(xiàn)高度乏力、意識(shí)障礙，如嗜睡、性格行為改變、計(jì)算力下降，嚴(yán)重者可發(fā)展為肝性腦病。黃疸進(jìn)行性加深。由于肝臟合成功能嚴(yán)重受損，可出現(xiàn)明顯的出血傾向，表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、牙齦出血、鼻出血，甚至消化道出血。腹部膨隆，出現(xiàn)腹水，可能伴有呼吸困難。皮膚可見蜘蛛痣和肝掌。此階段提示肝臟功能嚴(yán)重衰竭。

四、慢性化表現(xiàn)

部分乙肝病毒感染會(huì)轉(zhuǎn)為慢性，病程超過六個(gè)月。慢性乙肝患者的癥狀可能長期輕微或間歇性出現(xiàn)，如持續(xù)性的輕度乏力、食欲不佳、肝區(qū)隱痛或不適。部分患者可無明顯癥狀，僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。但慢性炎癥持續(xù)存在，可導(dǎo)致肝臟纖維化，逐步進(jìn)展為肝硬化。慢性乙肝患者也是肝癌的高危人群。癥狀的輕重與病毒復(fù)制水平、機(jī)體免疫狀態(tài)以及是否出現(xiàn)并發(fā)癥密切相關(guān)。

五、并發(fā)癥表現(xiàn)

乙肝，特別是慢性乙肝及肝硬化階段，可引發(fā)多種并發(fā)癥，并表現(xiàn)出相應(yīng)癥狀。門靜脈高壓可導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂，引發(fā)嘔血、黑便等上消化道出血癥狀。腹水感染即自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎，可出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹水迅速增多。肝腎綜合征表現(xiàn)為少尿、無尿、血肌酐升高。肝肺綜合征可出現(xiàn)呼吸困難、口唇紫紺。這些并發(fā)癥的出現(xiàn)往往提示病情危重，需要緊急醫(yī)療干預(yù)。

了解乙肝的癥狀譜系有助于早期識(shí)別和及時(shí)就醫(yī)。任何疑似乙肝的癥狀出現(xiàn)，特別是伴有黃疸、嚴(yán)重乏力或出血傾向時(shí)，應(yīng)立即前往醫(yī)院感染科或肝病科就診，進(jìn)行乙肝兩對(duì)半、肝功能、乙肝病毒DNA及肝臟超聲等檢查。日常生活中，應(yīng)注意避免過度勞累、絕對(duì)禁酒，慎用可能損傷肝臟的藥物，保持均衡營養(yǎng)，定期監(jiān)測(cè)肝功能與病毒學(xué)指標(biāo)。對(duì)于慢性乙肝患者，遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范的抗病毒治療是控制病情、延緩進(jìn)展的關(guān)鍵。接種乙肝疫苗是預(yù)防感染最有效的手段。