有規(guī)律性宮縮但無見紅和破水時(shí),可通過觀察宮縮頻率、記錄持續(xù)時(shí)間、保持體位舒適、補(bǔ)充水分、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。規(guī)律性宮縮可能由臨產(chǎn)啟動(dòng)、假性宮縮、胎兒下降、子宮敏感度增加、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起。
1、觀察宮縮頻率
使用計(jì)時(shí)工具記錄宮縮間隔和持續(xù)時(shí)間。真臨產(chǎn)宮縮通常間隔5-10分鐘且逐漸縮短,每次持續(xù)30-60秒。假性宮縮則無規(guī)律且強(qiáng)度不穩(wěn)定。若每小時(shí)宮縮超過6次或伴隨下墜感,需提高警惕。宮縮記錄有助于醫(yī)生判斷產(chǎn)程進(jìn)展,建議使用手機(jī)應(yīng)用或紙筆詳細(xì)記錄。
2、記錄持續(xù)時(shí)間
持續(xù)觀察宮縮是否超過1小時(shí)未緩解。真臨產(chǎn)宮縮會(huì)隨時(shí)間延長而增強(qiáng),假性宮縮多在休息后減輕。若宮縮持續(xù)2小時(shí)以上未減弱,即使未破水也需就醫(yī)評(píng)估。記錄時(shí)應(yīng)注明宮縮強(qiáng)度變化,如從輕微緊繃發(fā)展為明顯疼痛。
3、保持體位舒適
采取左側(cè)臥位可改善子宮胎盤血流,緩解宮縮不適。避免平躺以防壓迫下腔靜脈。嘗試緩慢行走或坐分娩球,利用重力促進(jìn)胎頭下降。熱敷腰背部能放松肌肉,水溫不超過40℃為宜。若宮縮時(shí)呼吸困難,可嘗試胸式呼吸配合。
4、補(bǔ)充水分
脫水可能誘發(fā)宮縮,每小時(shí)飲用200-300毫升溫水。避免含咖啡因飲料,可適量補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。觀察尿液顏色,若呈深黃色提示需增加飲水量。隨身攜帶吸管杯便于隨時(shí)小口飲水,過熱或過冷液體可能刺激子宮。
5、及時(shí)就醫(yī)
若初產(chǎn)婦宮縮達(dá)5分鐘間隔、經(jīng)產(chǎn)婦10分鐘間隔,或出現(xiàn)胎動(dòng)減少、陰道流血、持續(xù)腰痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。攜帶產(chǎn)檢資料和待產(chǎn)包,途中繼續(xù)記錄宮縮情況。醫(yī)生會(huì)通過胎心監(jiān)護(hù)、陰道檢查評(píng)估宮頸變化,必要時(shí)使用硫酸鎂注射液抑制宮縮或安排住院待產(chǎn)。
妊娠晚期出現(xiàn)規(guī)律宮縮時(shí),應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長途顛簸,穿著寬松衣物減少腹部壓迫。每日清潔會(huì)陰部但禁止陰道沖洗,準(zhǔn)備產(chǎn)褥墊和計(jì)量型衛(wèi)生巾備用。飲食選擇易消化的碳水化合物如面包、粥類,少量多餐避免嘔吐。保持電話暢通,提前規(guī)劃去醫(yī)院的最快路線。若宮縮自行緩解仍建議24小時(shí)內(nèi)產(chǎn)檢,排除隱性胎盤早剝等風(fēng)險(xiǎn)。