孕婦痔瘡一般可以選擇順產(chǎn)分娩，但需根據(jù)痔瘡嚴(yán)重程度和產(chǎn)科指征綜合評(píng)估。痔瘡可能由妊娠期腹壓增高、靜脈回流受阻等因素引起，若未出現(xiàn)嵌頓、血栓或嚴(yán)重出血，多數(shù)不影響自然分娩。

妊娠期痔瘡多因子宮增大壓迫盆腔靜脈，導(dǎo)致直腸靜脈叢充血擴(kuò)張，表現(xiàn)為肛門腫物脫出、瘙癢或便血。輕度痔瘡在分娩時(shí)可通過(guò)調(diào)整體位、控制用力節(jié)奏減輕癥狀，產(chǎn)后配合溫水坐浴、局部用藥多可緩解。若痔瘡急性發(fā)作伴血栓形成、劇烈疼痛或持續(xù)出血，可能需先行痔瘡治療再評(píng)估分娩方式，避免產(chǎn)程中用力導(dǎo)致痔核嵌頓或大出血風(fēng)險(xiǎn)。

產(chǎn)科因素如胎兒大小、胎位、產(chǎn)道條件等仍是決定分娩方式的核心指標(biāo)。合并嚴(yán)重痔瘡的孕婦應(yīng)提前與產(chǎn)科醫(yī)生溝通，分娩時(shí)采取側(cè)臥位減少肛周壓力，助產(chǎn)士可協(xié)助手法還納脫出痔核。極少數(shù)情況下，當(dāng)痔瘡并發(fā)癥危及母嬰安全時(shí)需考慮剖宮產(chǎn)，但單純痔瘡并非手術(shù)絕對(duì)指征。

孕期預(yù)防痔瘡需保持規(guī)律排便，每日攝入足夠膳食纖維和水分，避免久坐久站，可做提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力。分娩后繼續(xù)用高錳酸鉀溫水坐浴，局部涂抹復(fù)方角菜酸酯乳膏等藥物促進(jìn)愈合。若痔瘡癥狀持續(xù)加重或影響日常生活，應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診，避免自行使用含刺激性成分的痔瘡栓劑。產(chǎn)后恢復(fù)期間注意肛門清潔，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，飲食上增加燕麥、火龍果等潤(rùn)腸食物輔助改善癥狀。