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右側(cè)肩胛骨疼痛是什么原因

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侯勇 骨科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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右側(cè)肩胛骨疼痛可能與肌肉勞損、頸椎病、膽囊疾病、肩周炎、胸椎關(guān)節(jié)紊亂等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、肌肉勞損

長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度使用上肢可能導(dǎo)致右側(cè)肩胛骨周?chē)∪鈩趽p。表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限,熱敷和休息后可緩解。避免提重物,適當(dāng)進(jìn)行肩部拉伸運(yùn)動(dòng)有助于改善癥狀。

2、頸椎病

頸椎退行性病變可能壓迫神經(jīng)引起牽涉性肩胛區(qū)疼痛。常伴有頸部僵硬、頭暈等癥狀??赏ㄟ^(guò)頸椎牽引、紅外線理療等方式治療,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用頸復(fù)康顆粒、甲鈷胺片等藥物。

3、膽囊疾病

膽囊炎或膽結(jié)石發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)右側(cè)肩胛骨下方放射性疼痛。多伴隨右上腹絞痛、惡心嘔吐。需完善超聲檢查,急性發(fā)作時(shí)可使用消旋山莨菪堿片、頭孢克肟分散片等藥物,必要時(shí)行膽囊切除術(shù)。

4、肩周炎

肩關(guān)節(jié)周?chē)M織炎癥可能擴(kuò)散至肩胛區(qū),導(dǎo)致活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。特征為夜間痛和主動(dòng)被動(dòng)活動(dòng)均受限。建議進(jìn)行爬墻訓(xùn)練,疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏。

5、胸椎關(guān)節(jié)紊亂

胸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位可能刺激肋間神經(jīng)引發(fā)肩胛骨內(nèi)側(cè)疼痛。表現(xiàn)為特定體位時(shí)疼痛加重,可通過(guò)整脊手法復(fù)位,配合超短波治療改善癥狀。

出現(xiàn)右側(cè)肩胛骨疼痛時(shí)應(yīng)注意調(diào)整坐姿,避免長(zhǎng)時(shí)間伏案工作,睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭??蛇M(jìn)行肩胛骨穩(wěn)定性訓(xùn)練如YTWL字母操,疼痛持續(xù)超過(guò)一周或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀需立即就醫(yī)。日常飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,避免高脂飲食誘發(fā)膽囊疾病。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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