上頜竇囊腫可通過藥物保守治療、穿刺抽吸術(shù)、內(nèi)鏡手術(shù)等方式干預(yù)。上頜竇囊腫可能與慢性鼻竇炎、外傷、解剖異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為鼻塞、面部脹痛、嗅覺減退等癥狀。

1、藥物保守治療

適用于無癥狀或輕微癥狀的上頜竇囊腫。鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑可減輕黏膜水腫，黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊有助于改善竇腔引流。合并細(xì)菌感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。治療期間需定期復(fù)查鼻竇CT評(píng)估囊腫變化。

2、穿刺抽吸術(shù)

針對(duì)體積較大但未破壞骨壁的囊腫，可在局麻下經(jīng)鼻或口腔穿刺抽吸囊液。術(shù)后需配合生理鹽水鼻腔沖洗預(yù)防感染，必要時(shí)短期使用頭孢克洛分散片等抗生素。該方法創(chuàng)傷小但復(fù)發(fā)概率較高，需每3-6個(gè)月隨訪觀察。

3、內(nèi)鏡手術(shù)

經(jīng)鼻內(nèi)鏡下囊腫切除術(shù)是主流治療方式，適用于反復(fù)感染、壓迫重要結(jié)構(gòu)或直徑超過3厘米的囊腫。手術(shù)通過自然竇口開放引流，完整切除囊壁。術(shù)后需使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥，配合鼻腔沖洗3個(gè)月以上。該術(shù)式視野清晰且面部無切口。

4、上頜竇根治術(shù)

傳統(tǒng)柯-陸氏手術(shù)適用于內(nèi)鏡無法處理的復(fù)雜囊腫或伴骨質(zhì)破壞者。需經(jīng)唇齦溝切口進(jìn)入竇腔清除病變，術(shù)后可能遺留面部麻木感?，F(xiàn)代改良術(shù)式結(jié)合鼻內(nèi)鏡技術(shù)可減少創(chuàng)傷，但仍需住院5-7天，術(shù)后6個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

5、中醫(yī)輔助治療

急性期可用辛夷清肺飲加減方緩解鼻塞流涕，慢性期選用補(bǔ)中益氣湯改善體質(zhì)。配合針灸迎香穴、印堂穴促進(jìn)通氣，艾灸足三里增強(qiáng)免疫力。需注意中藥療程較長，不能替代手術(shù)治療感染性或占位性囊腫。

術(shù)后應(yīng)保持鼻腔清潔，每日用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理3次以上，避免用力擤鼻。飲食宜清淡富含維生素C，如西藍(lán)花、獼猴桃等，限制辛辣刺激食物。睡眠時(shí)抬高床頭15度促進(jìn)引流，空調(diào)房內(nèi)使用加濕器維持空氣濕度50%-60%。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止游泳、潛水及乘坐飛機(jī)，定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡觀察竇口開放情況。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛或視力變化需立即就醫(yī)。