糖尿病患者可能會出現(xiàn)體重下降的情況，但并非所有患者都會變瘦。糖尿病導(dǎo)致體重下降的原因主要有胰島素分泌不足、血糖控制不佳、代謝異常等因素。
糖尿病患者體重下降通常與胰島素分泌不足或胰島素抵抗有關(guān)。胰島素是調(diào)節(jié)血糖的重要激素，當(dāng)胰島素分泌不足或作用減弱時，身體無法有效利用葡萄糖作為能量來源，轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì)，導(dǎo)致體重下降。血糖控制不佳時，大量葡萄糖通過尿液排出體外，身體無法充分利用這些能量，也會導(dǎo)致體重減輕。代謝異常如酮癥酸中毒會加速脂肪分解，進(jìn)一步加重體重下降。
部分糖尿病患者可能不會出現(xiàn)明顯體重下降，尤其是2型糖尿病患者早期可能伴隨肥胖。隨著病情進(jìn)展，胰島素抵抗加重或胰島功能衰退，體重可能逐漸下降。某些降糖藥物如二甲雙胍可能抑制食欲，間接導(dǎo)致體重減輕。老年糖尿病患者可能因肌肉流失出現(xiàn)體重下降，但脂肪比例相對增加。
糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測體重變化，保持均衡飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，避免高糖高脂飲食。根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行適度運動如散步、游泳，有助于改善胰島素敏感性。出現(xiàn)不明原因體重下降應(yīng)及時就醫(yī)，調(diào)整治療方案，避免擅自增減藥物或改變飲食習(xí)慣。