非月經(jīng)期陰道流血可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),可能由排卵期出血、宮頸病變、子宮內(nèi)膜息肉、內(nèi)分泌失調(diào)、婦科腫瘤等原因引起。
1、調(diào)整生活方式
過度勞累或精神壓力可能導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂,引發(fā)偶發(fā)性陰道流血。建議保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),每日保證7-8小時(shí)睡眠??蛇m當(dāng)增加富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等,幫助改善貧血癥狀。注意會(huì)陰清潔,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。
2、藥物治療
黃體功能不足引起的出血可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)周期。子宮內(nèi)膜異常增生導(dǎo)致的出血可能需要地屈孕酮片治療。細(xì)菌性陰道炎引發(fā)的接觸性出血可使用甲硝唑陰道泡騰片。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行增減劑量。
3、手術(shù)治療
宮頸高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變需行宮頸錐切術(shù)。直徑超過1厘米的子宮內(nèi)膜息肉建議宮腔鏡下息肉電切術(shù)。術(shù)后需禁盆浴1個(gè)月,避免提重物及性生活。惡性腫瘤根據(jù)分期可能需根治性子宮切除術(shù)聯(lián)合放化療。
4、排卵期出血
兩次月經(jīng)中間出現(xiàn)的點(diǎn)滴出血多與排卵期雌激素波動(dòng)有關(guān),通常持續(xù)2-3天。可能伴隨輕微下腹墜脹,無須特殊處理。若出血量接近月經(jīng)量或持續(xù)超過5天,需排除器質(zhì)性病變。
5、內(nèi)分泌失調(diào)
多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。典型表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、出血淋漓不盡,可能伴有痤瘡、脫發(fā)等癥狀。需通過性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能檢測(cè)明確診斷,采用中西醫(yī)結(jié)合方式調(diào)理。
非月經(jīng)期陰道流血期間應(yīng)避免辛辣刺激食物,禁止性生活及游泳等可能引發(fā)感染的活動(dòng)。建議記錄出血時(shí)間、量及伴隨癥狀,就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)病史。30歲以上女性每年應(yīng)進(jìn)行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查,有異常出血史者需增加?jì)D科超聲檢查頻率。保持適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽、快走等有助改善盆腔血液循環(huán),但出血期間應(yīng)暫停高強(qiáng)度訓(xùn)練。