懷孕29周小腹底部刺痛可能由子宮增大韌帶牽拉、假性宮縮、泌尿系統(tǒng)感染、胎盤早剝、先兆早產(chǎn)等原因引起，可通過休息調(diào)整體位、就醫(yī)檢查、藥物治療等方式緩解。建議孕婦及時就醫(yī)明確病因，避免自行用藥。

1、子宮增大韌帶牽拉

隨著孕周增加，子宮圓韌帶受到牽拉可能引發(fā)刺痛，多表現(xiàn)為單側(cè)下腹短暫銳痛，改變體位或休息后可緩解。這是妊娠中晚期的常見生理現(xiàn)象，無須特殊治療，建議避免突然轉(zhuǎn)身或久站，可嘗試側(cè)臥緩解壓力。若疼痛持續(xù)或加重需排除病理性因素。

2、假性宮縮

妊娠晚期子宮肌肉不規(guī)則收縮可能引起下腹緊繃感或刺痛，持續(xù)時間短且無規(guī)律。這與激素變化、胎兒活動等因素有關(guān)，需注意區(qū)分真假宮縮。假性宮縮時建議記錄頻率，保持水分充足，避免過度勞累。如出現(xiàn)規(guī)律性疼痛或伴隨見紅需立即就醫(yī)。

3、泌尿系統(tǒng)感染

孕期激素變化導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)易受細(xì)菌感染，可能引發(fā)下腹刺痛并伴有尿頻尿急。常見病原體包括大腸埃希菌等，需通過尿常規(guī)確診。可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、磷霉素氨丁三醇散等孕期相對安全的抗生素，同時增加飲水量促進(jìn)細(xì)菌排出。

4、胎盤早剝

胎盤部分剝離可能表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈腹痛伴陰道出血，屬于妊娠急癥。高危因素包括妊娠期高血壓、外傷等。需立即急診處理，根據(jù)情況選擇硫酸鎂注射液抑制宮縮，或行剖宮產(chǎn)終止妊娠。輕度剝離可通過臥床休息觀察，但必須嚴(yán)格監(jiān)測胎心。

5、先兆早產(chǎn)

孕29周出現(xiàn)規(guī)律宮縮伴宮頸變化可能提示早產(chǎn)風(fēng)險，疼痛多呈陣發(fā)性下墜感。需住院接受地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟，必要時使用阿托西班注射液抑制宮縮。孕婦應(yīng)避免劇烈活動，監(jiān)測胎動變化，如出現(xiàn)破水需預(yù)防感染。

孕期腹痛需警惕異常情況，建議記錄疼痛特征、持續(xù)時間及伴隨癥狀。保持每日2000毫升飲水量，避免提重物或長時間行走。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維，如雞蛋、西藍(lán)花等。定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育，出現(xiàn)持續(xù)疼痛、陰道流血流液、胎動異常等情況須立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑使用藥物，禁止自行服用止痛藥。