吞咽時一側(cè)耳朵疼可能與咽鼓管功能障礙、急性中耳炎、扁桃體炎、咽喉反流或顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等因素有關(guān)?？赏ㄟ^熱敷、藥物抗感染、調(diào)整飲食習(xí)慣等方式緩解。
1、咽鼓管功能障礙
咽鼓管連接鼻咽部與中耳，吞咽時肌肉收縮可能牽拉發(fā)炎的咽鼓管，導(dǎo)致耳部牽涉痛。常見于感冒或過敏性鼻炎患者，表現(xiàn)為耳悶脹感、聽力輕微下降?？捎脽崦矸蠡紓?cè)耳部，配合鼻腔沖洗緩解癥狀。
2、急性中耳炎
細菌感染引發(fā)的中耳黏膜炎癥可能放射至耳道，吞咽時壓力變化加劇疼痛。多伴隨耳內(nèi)搏動性跳痛、發(fā)熱，兒童更易發(fā)生。需遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、阿莫西林克拉維酸鉀片、布洛芬混懸液等藥物控制感染。
3、扁桃體炎
腫大的扁桃體壓迫周圍神經(jīng)末梢，吞咽時肌肉運動刺激引發(fā)耳部放射痛?？梢娧屎沓溲?、白色滲出物，嚴重時伴頜下淋巴結(jié)腫大。建議用復(fù)方氯己定含漱液清潔口腔，口服蒲地藍消炎口服液或頭孢克洛干混懸劑。
4、咽喉反流
胃酸刺激咽喉部黏膜可能通過迷走神經(jīng)反射引起耳痛，夜間平臥后癥狀加重。常伴咽喉異物感、聲嘶。需避免咖啡因和油膩食物，睡前3小時禁食，必要時服用雷貝拉唑鈉腸溶片。
5、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂
關(guān)節(jié)盤移位或肌肉痙攣可能在咀嚼、吞咽時引發(fā)耳周牽涉痛。觸診關(guān)節(jié)區(qū)有壓痛，張口可能出現(xiàn)彈響。可采用局部超短波理療，佩戴咬合墊減少關(guān)節(jié)壓力。
日常需保持口腔清潔，避免用力擤鼻，飲食宜選擇溫涼軟食，減少辛辣刺激。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)聽力下降、耳道流膿等癥狀，應(yīng)及時至耳鼻喉科就診，通過耳鏡、鼻咽鏡等檢查明確病因。夜間睡眠時可抬高床頭15度，有助于減輕咽喉反流相關(guān)癥狀。