被狗咬傷20天后接種狂犬疫苗仍然有效，但保護(hù)效果可能降低?？袢呙绲慕臃N原則是越早越好，但即使超過24小時(shí)仍建議盡快補(bǔ)種。

狂犬病毒潛伏期通常為1-3個(gè)月，極少數(shù)可能短至一周或長至一年。被咬后20天接種疫苗，體內(nèi)產(chǎn)生的抗體仍能對尚未進(jìn)入神經(jīng)系統(tǒng)的病毒起到中和作用。疫苗刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體的過程需要7-10天，在此期間可使用狂犬病免疫球蛋白提供即時(shí)保護(hù)。對于頭面部嚴(yán)重咬傷或免疫功能低下者，延遲接種的保護(hù)效果會(huì)明顯下降。

若咬傷動(dòng)物的狂犬病感染狀態(tài)不明，或動(dòng)物在觀察期內(nèi)死亡，即使超過20天也必須完成全程疫苗接種。延遲接種者需采用5針法程序，在第0、3、7、14、28天各接種1劑。既往未完成全程接種或接種后抗體水平不足者，需重新進(jìn)行暴露后免疫程序。傷口較深或污染嚴(yán)重者，即使已接種疫苗也需配合規(guī)范的傷口處理。

被動(dòng)物咬傷后應(yīng)立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘，再用碘伏消毒。避免包扎傷口，保持創(chuàng)面開放。接種疫苗期間忌飲酒、濃茶及辛辣食物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。觀察咬人動(dòng)物10天，若動(dòng)物出現(xiàn)異常需立即報(bào)告疾控部門。即使完成疫苗接種，出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等異常癥狀也需及時(shí)就醫(yī)。