新冠核酸十幾天仍未轉(zhuǎn)陰，主要與病毒載量較高、檢測(cè)試劑靈敏度、個(gè)體免疫狀態(tài)差異、存在基礎(chǔ)疾病以及采樣操作不規(guī)范等因素有關(guān)。

一、病毒載量較高

部分感染者體內(nèi)病毒復(fù)制活躍，病毒載量持續(xù)處于較高水平，導(dǎo)致核酸轉(zhuǎn)陰時(shí)間延長(zhǎng)。這種情況常見(jiàn)于感染初期未得到充分休息或存在其他影響免疫功能的因素。應(yīng)對(duì)措施以支持治療和充分休息為主，無(wú)須特殊藥物治療，但需嚴(yán)格隔離，避免傳染他人。

二、檢測(cè)試劑靈敏度

不同品牌和批次的核酸檢測(cè)試劑靈敏度存在差異，高靈敏度的試劑可能檢測(cè)到微量的病毒核酸片段，即使感染者已無(wú)傳染性，結(jié)果仍可能呈陽(yáng)性。這通常不意味著病情加重或具有強(qiáng)傳染性。判斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)結(jié)合臨床癥狀和病毒載量定量檢測(cè)綜合評(píng)估。

三、個(gè)體免疫狀態(tài)差異

個(gè)體的免疫功能狀態(tài)直接影響病毒清除速度。老年人、伴有糖尿病、慢性腎病等基礎(chǔ)疾病的患者，或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的人群，其免疫系統(tǒng)清除病毒的能力較弱，核酸轉(zhuǎn)陰過(guò)程會(huì)相應(yīng)延長(zhǎng)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下，針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行管理，并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。

四、存在基礎(chǔ)疾病

某些慢性基礎(chǔ)疾病可能成為病毒持續(xù)存在的“土壤”。例如，未得到良好控制的糖尿病可能影響組織修復(fù)和免疫應(yīng)答；慢性肺部疾病如慢阻肺，其受損的呼吸道環(huán)境可能不利于病毒清除。這些情況需要積極治療原發(fā)病，例如使用鹽酸二甲雙胍片控制血糖，或使用沙美特羅替卡松粉吸入劑改善肺功能，同時(shí)針對(duì)新冠病毒進(jìn)行抗病毒治療，如使用奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝。

五、采樣操作不規(guī)范

核酸檢測(cè)采樣環(huán)節(jié)若操作不規(guī)范，如未能采集到合格的咽拭子或鼻拭子樣本，可能導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果出現(xiàn)假陰性或假陽(yáng)性，造成“未轉(zhuǎn)陰”的假象。為確保結(jié)果準(zhǔn)確，應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的專(zhuān)業(yè)人員嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行采樣。重復(fù)檢測(cè)時(shí)，建議在同一機(jī)構(gòu)進(jìn)行，以保證結(jié)果的可比性。

核酸持續(xù)陽(yáng)性期間，應(yīng)保持平和心態(tài)，避免焦慮。繼續(xù)做好個(gè)人隔離與健康監(jiān)測(cè)，重點(diǎn)關(guān)注體溫、呼吸頻率及血氧飽和度等指標(biāo)。飲食上保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，如雞蛋、魚(yú)肉及新鮮蔬菜水果，有助于身體恢復(fù)。適當(dāng)在隔離空間內(nèi)進(jìn)行舒緩活動(dòng)，但避免勞累。若出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、意識(shí)模糊或血氧飽和度持續(xù)低于正常值等預(yù)警癥狀，需立即就醫(yī)。