后半夜胃疼可能與胃酸分泌過多、胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、功能性消化不良等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、胃酸分泌過多
夜間迷走神經(jīng)興奮可能刺激胃酸分泌，空腹狀態(tài)下胃酸直接刺激胃黏膜引發(fā)疼痛。表現(xiàn)為灼燒感，可因體位改變加重。建議睡前2小時避免進食，抬高床頭15-20厘米。
2、胃炎
幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體抗炎藥可能導(dǎo)致胃黏膜炎癥，夜間胃酸刺激加重疼痛。常伴腹脹、噯氣。需完善碳13呼氣試驗，可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物。
3、胃潰瘍
胃黏膜防御機制受損形成潰瘍灶，夜間胃蠕動減慢使?jié)兠姹┞队谖杆?。疼痛多位于劍突下，進食后緩解。需胃鏡檢查確診，可選用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、瑞巴派特片、康復(fù)新液等藥物。
4、十二指腸潰瘍
潰瘍多發(fā)生在球部，典型表現(xiàn)為空腹痛，凌晨1-3點易發(fā)作?？赡馨楹诒?、貧血。確診需胃鏡檢查，治療可用枸櫞酸鉍鉀顆粒、法莫替丁片、馬來酸曲美布汀膠囊等。
5、功能性消化不良
胃腸動力異?；騼?nèi)臟高敏感性導(dǎo)致，疼痛無規(guī)律性，與情緒、飲食相關(guān)。建議記錄飲食日記，避免辛辣刺激食物，必要時使用多潘立酮片、胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊調(diào)節(jié)功能。
日常需保持規(guī)律飲食，避免過饑過飽，睡前3小時禁食。戒煙限酒，減少咖啡、濃茶攝入。注意腹部保暖，疼痛發(fā)作時可嘗試熱敷。若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)嘔血、體重下降等警報癥狀，須立即消化內(nèi)科就診。胃鏡檢查是明確夜間腹痛病因的金標準，建議40歲以上人群定期篩查。