排尿刺痛可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結石、前列腺炎、尿道損傷、陰道炎等原因引起，可通過多飲水、藥物治療、體外碎石、熱敷、手術等方式緩解。排尿刺痛通常伴隨尿頻、尿急、血尿等癥狀，建議及時就醫(yī)明確病因。
1、尿路感染
尿路感染是排尿刺痛最常見的原因，細菌侵入尿道或膀胱會引起黏膜充血水腫。典型癥狀包括排尿灼熱感、尿液渾濁，可能伴有下腹墜脹。確診需進行尿常規(guī)檢查，治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物。日常需保持會陰清潔，避免憋尿。
2、泌尿系統(tǒng)結石
腎結石或輸尿管結石移動時可能劃傷尿路黏膜，導致突發(fā)性刺痛并放射至腰背部。結石可能引發(fā)腎絞痛伴惡心嘔吐，超聲檢查可明確診斷。小于6毫米的結石可通過多飲水促進排出，疼痛劇烈時可使用雙氯芬酸鈉栓，較大結石需進行體外沖擊波碎石。
3、前列腺炎
中青年男性出現(xiàn)排尿末刺痛伴會陰脹痛，可能與前列腺炎有關。久坐、飲酒等因素可誘發(fā)炎癥，直腸指檢可見前列腺壓痛。治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊，配合溫水坐浴每日兩次。需避免騎自行車等壓迫會陰的行為。
4、尿道損傷
導尿操作或性行為可能導致尿道黏膜機械性損傷，表現(xiàn)為排尿時刀割樣疼痛。損傷后可能出現(xiàn)尿道口滴血，一般3-5天可自愈。期間可飲用蔓越莓汁幫助修復黏膜，嚴重損傷需留置導尿管。女性需注意性行為時使用潤滑劑減少摩擦。
5、陰道炎
女性排尿刺痛伴隨異常分泌物時，需考慮陰道炎波及尿道。念珠菌感染會出現(xiàn)豆腐渣樣白帶，細菌性陰道病則有魚腥味分泌物。治療需使用克霉唑陰道片或甲硝唑栓，同時用碳酸氫鈉溶液沖洗外陰。治療期間避免盆浴和性生活。
出現(xiàn)排尿刺痛應記錄每日排尿次數(shù)與疼痛特點，避免攝入咖啡、酒精等刺激性飲品。建議穿著純棉透氣內褲，如癥狀持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛需立即就診。老年患者及孕婦出現(xiàn)該癥狀時不可自行用藥，需完善尿培養(yǎng)等檢查排除復雜感染。治療期間每日飲水量應達到2000毫升以上，有助于沖刷尿道。