乳腺疼可能由生理性因素、乳腺增生癥、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等原因引起，乳腺疼可通過(guò)生活調(diào)理、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、生理性因素

青春期發(fā)育、月經(jīng)周期變化、妊娠期及哺乳期體內(nèi)激素水平波動(dòng)是常見(jiàn)生理性因素。雌激素與孕激素周期性變化可導(dǎo)致乳腺組織充血水腫，引發(fā)脹痛或觸痛，通常在月經(jīng)來(lái)臨前加重，月經(jīng)結(jié)束后緩解。這種疼痛無(wú)須特殊治療，可通過(guò)穿戴寬松舒適內(nèi)衣、局部熱敷、保持情緒穩(wěn)定進(jìn)行護(hù)理。日常注意均衡飲食，限制高脂肪及咖啡因攝入，有助于減輕癥狀。

二、乳腺增生癥

乳腺增生癥與內(nèi)分泌功能紊亂密切相關(guān)，卵巢功能失調(diào)導(dǎo)致雌激素水平相對(duì)增高，孕激素分泌不足，引起乳腺實(shí)質(zhì)增生過(guò)度和復(fù)舊不全?；颊叱１憩F(xiàn)為雙側(cè)乳腺?gòu)浡悦浲矗捎|及顆粒狀或條索狀結(jié)節(jié)，疼痛程度與情緒、勞累相關(guān)。治療需遵醫(yī)囑使用逍遙丸、乳癖消片、紅金消結(jié)膠囊等中成藥疏肝理氣，配合維生素E軟膠囊調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。若增生結(jié)節(jié)短期內(nèi)迅速增大，需進(jìn)行穿刺活檢排除惡變。

三、乳腺炎

乳腺炎多因乳汁淤積合并細(xì)菌感染所致，常見(jiàn)病原體為金黃色葡萄球菌。哺乳期婦女因乳頭皸裂或哺乳不暢導(dǎo)致細(xì)菌逆行感染，表現(xiàn)為乳房局部紅、腫、熱、痛，可伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。急性期需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、布洛芬緩釋膠囊抗感染鎮(zhèn)痛，膿腫形成后需行切開(kāi)引流術(shù)。患者應(yīng)排空乳汁，哺乳前后清潔乳頭，避免壓迫患側(cè)乳房。

四、乳腺纖維腺瘤

乳腺纖維腺瘤發(fā)病與雌激素水平過(guò)高有關(guān)，多見(jiàn)于青年女性。腫瘤生長(zhǎng)緩慢，多為單發(fā)、邊界清晰的圓形腫塊，一般無(wú)疼痛，但瘤體較大時(shí)可壓迫周?chē)M織引起隱痛。診斷依賴(lài)乳腺超聲和鉬靶檢查，直徑小于3厘米且生長(zhǎng)穩(wěn)定者可定期觀察，若腫塊持續(xù)增大或懷疑惡變，需行微創(chuàng)旋切術(shù)或開(kāi)放切除術(shù)。術(shù)后需每半年復(fù)查乳腺超聲，避免長(zhǎng)期服用含雌激素類(lèi)藥物。

五、乳腺癌

乳腺癌早期通常無(wú)痛性腫塊，但腫瘤侵犯Cooper韌帶或皮膚時(shí)可出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛，晚期伴乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變。遺傳因素如BRCA基因突變、長(zhǎng)期雌激素暴露、肥胖等是高危因素。確診需依靠穿刺活檢病理檢查，治療根據(jù)分期采用保乳手術(shù)聯(lián)合放療、改良根治術(shù)，術(shù)后輔以多西他賽注射液、曲妥珠單抗注射液、阿那曲唑片等化療靶向治療。患者需保持健康體重，限制酒精攝入，定期進(jìn)行乳腺影像學(xué)篩查。

出現(xiàn)乳腺疼痛應(yīng)記錄疼痛與月經(jīng)周期關(guān)系，每月月經(jīng)結(jié)束后一周進(jìn)行乳腺自檢，觀察皮膚變化和乳頭凹陷。40歲以上女性每年進(jìn)行乳腺超聲和鉬靶聯(lián)合檢查，有家族史者篩查年齡需提前。保持規(guī)律作息與平和心態(tài)，適當(dāng)進(jìn)行慢跑瑜伽等運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，飲食增加全谷物與蔬菜水果比例，控制豆制品等植物雌激素?cái)z入量。若疼痛持續(xù)加重、觸及固定硬塊或出現(xiàn)乳頭血性溢液，須立即至乳腺外科就診。