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懷孕后期拉肚子對(duì)胎兒有影響嗎

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周小鳳 兒科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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懷孕后期拉肚子可能對(duì)胎兒產(chǎn)生影響,但多數(shù)情況下影響較小。若腹瀉癥狀輕微且及時(shí)干預(yù),通常不會(huì)威脅胎兒健康;若出現(xiàn)嚴(yán)重脫水或電解質(zhì)紊亂,則可能增加早產(chǎn)或胎兒窘迫風(fēng)險(xiǎn)。

懷孕后期輕度腹瀉多與飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂等生理性因素有關(guān)。孕婦可能因激素變化導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)加快,或攝入不潔食物刺激腸道。此時(shí)表現(xiàn)為每日排便次數(shù)略有增加,糞便性狀偏稀但無膿血??赏ㄟ^調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充水分及口服補(bǔ)液鹽緩解癥狀,避免進(jìn)食生冷油膩食物,優(yōu)先選擇米粥、饅頭等易消化食物。部分孕婦因服用鐵劑或鈣片可能出現(xiàn)藥物性腹瀉,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量或更換劑型。

持續(xù)性嚴(yán)重腹瀉需警惕感染性腸炎或妊娠并發(fā)癥。當(dāng)每日水樣便超過5次,伴隨發(fā)熱、腹痛或黏液血便時(shí),可能由輪狀病毒、沙門氏菌等病原體引起。嚴(yán)重脫水會(huì)導(dǎo)致子宮血流減少,引發(fā)胎兒缺氧;頻繁腸蠕動(dòng)可能刺激宮縮誘發(fā)早產(chǎn)。此類情況需立即就醫(yī)進(jìn)行大便常規(guī)和血電解質(zhì)檢查,必要時(shí)使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等孕婦安全藥物。妊娠期急性脂肪肝、重度子癇前期等疾病也可能以腹瀉為前驅(qū)癥狀,需通過胎心監(jiān)護(hù)和超聲排除風(fēng)險(xiǎn)。

孕婦出現(xiàn)腹瀉時(shí)應(yīng)每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化,記錄排便頻率和性狀。保持每日飲水2000毫升以上,可適量飲用淡鹽糖水補(bǔ)充電解質(zhì)。避免自行服用止瀉藥物,諾氟沙星等喹諾酮類藥物可能影響胎兒軟骨發(fā)育。若腹瀉伴隨陣發(fā)性腹痛、陰道流液或胎動(dòng)異常,須立即產(chǎn)科急診處理。日常注意餐具消毒與食物新鮮度,肉類蛋類徹底煮熟,餐前便后規(guī)范洗手以預(yù)防感染性腹瀉。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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