宮腔積血可能對(duì)胎兒產(chǎn)生影響，具體影響程度與積血量、發(fā)生孕周及是否合并其他并發(fā)癥有關(guān)。少量積血且無(wú)持續(xù)出血時(shí)通常影響較小，大量積血或伴隨胎盤早剝等并發(fā)癥時(shí)可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

妊娠早期出現(xiàn)的少量宮腔積血多由蛻膜下血管破裂引起，孕婦可能僅表現(xiàn)為輕微腹痛或無(wú)不適，超聲檢查可見(jiàn)宮腔內(nèi)局限性液性暗區(qū)。這種情況下胚胎發(fā)育多不受影響，但需密切監(jiān)測(cè)積血吸收情況。若積血持續(xù)存在或擴(kuò)大，可能壓迫絨毛膜導(dǎo)致胎盤功能部分受限，需警惕胎兒生長(zhǎng)受限。

孕中晚期發(fā)生的宮腔積血若合并胎盤早剝，剝離面超過(guò)胎盤面積三分之一時(shí)，胎兒供氧可能急劇減少，引發(fā)宮內(nèi)窘迫甚至胎死宮內(nèi)。宮腔積血可能刺激子宮收縮，誘發(fā)早產(chǎn)。反復(fù)出血還可能導(dǎo)致母體貧血，間接影響胎兒營(yíng)養(yǎng)供給。

確診宮腔積血后應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免劇烈活動(dòng)和性生活，減少腹壓增加的動(dòng)作如提重物、用力排便等。飲食上增加富含鐵質(zhì)的食物如動(dòng)物肝臟、紅肉、菠菜等，預(yù)防貧血發(fā)生。遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲觀察積血變化，必要時(shí)使用黃體酮膠囊等藥物進(jìn)行保胎治療。出現(xiàn)陰道流血增多、腹痛加劇或胎動(dòng)異常時(shí)須立即就醫(yī)，由產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估是否需住院觀察或提前終止妊娠。孕期保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度焦慮，多數(shù)輕度積血孕婦經(jīng)規(guī)范管理后可獲得良好妊娠結(jié)局。