肝部疼痛可能由肝炎、膽囊炎、脂肪肝、肝囊腫、膽結(jié)石等原因引起，通常表現(xiàn)為右上腹隱痛、脹痛或絞痛，可能伴隨惡心、黃疸等癥狀。
1、肝炎
肝炎是肝臟炎癥的統(tǒng)稱，可能與病毒感染、長期飲酒、藥物損傷等因素有關(guān)。病毒性肝炎如乙肝、丙肝需通過血液檢測確診，患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物，或復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物。急性期需臥床休息，避免高脂飲食。
2、膽囊炎
膽囊炎常因膽結(jié)石阻塞膽管引發(fā)細(xì)菌感染，疼痛多位于右肋緣下并向右肩放射，可能伴有發(fā)熱、嘔吐。超聲檢查可明確診斷，輕癥可用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染，嚴(yán)重者需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。發(fā)作期需禁食油膩食物，恢復(fù)期選擇低膽固醇飲食。
3、脂肪肝
脂肪肝與肥胖、糖尿病等因素相關(guān)，肝區(qū)可能出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛。超聲顯示肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)，肝功能檢查可見轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。治療以生活方式干預(yù)為主，需控制體重、增加運(yùn)動(dòng)，可配合水飛薊賓膠囊等護(hù)肝藥物。每日有氧運(yùn)動(dòng)30分鐘以上，減少精制糖攝入。
4、肝囊腫
肝囊腫多為先天性或寄生蟲感染所致，增大時(shí)可壓迫肝包膜產(chǎn)生脹痛。CT檢查能確定囊腫大小和位置，小于5厘米且無癥狀者定期觀察即可，巨大囊腫可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液或行腹腔鏡開窗術(shù)。日常避免腹部外傷，每6-12個(gè)月復(fù)查超聲。
5、膽結(jié)石
膽結(jié)石疼痛常發(fā)生于飽餐后，呈陣發(fā)性右上腹絞痛，可能引發(fā)膽源性胰腺炎。確診需依靠腹部CT或磁共振胰膽管造影，無癥狀結(jié)石可暫不處理，反復(fù)發(fā)作者建議行膽囊切除術(shù)。平時(shí)保持規(guī)律飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物攝入。
出現(xiàn)肝區(qū)疼痛時(shí)應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情，建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀。日常需戒酒、控制體重在合理范圍，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，避免腌制、霉變食物。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，若疼痛持續(xù)超過48小時(shí)或出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、陶土樣大便等表現(xiàn)，須立即就醫(yī)排查梗阻性黃疸等急癥。