全麻對(duì)大腦的傷害通常是暫時(shí)和可逆的,在規(guī)范操作下長(zhǎng)期損害的概率較低。全麻藥物通過(guò)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生意識(shí)消失和鎮(zhèn)痛效果,其影響主要與藥物種類、患者年齡、基礎(chǔ)健康狀況及手術(shù)時(shí)長(zhǎng)等因素有關(guān)。
多數(shù)患者在術(shù)后短期內(nèi)可能出現(xiàn)記憶力下降、注意力不集中或思維遲緩等現(xiàn)象,這些癥狀多與麻醉藥物代謝、手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)及術(shù)后疼痛有關(guān)。隨著藥物在體內(nèi)逐漸清除,身體機(jī)能恢復(fù),這些認(rèn)知功能改變通常在數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)自行緩解。老年患者或存在腦血管疾病者恢復(fù)時(shí)間可能延長(zhǎng),但多數(shù)不會(huì)造成永久性損傷。
極少數(shù)情況下,若患者術(shù)前存在認(rèn)知障礙、腦血管病變或術(shù)中出現(xiàn)缺氧、血壓劇烈波動(dòng)等并發(fā)癥,可能增加術(shù)后認(rèn)知功能障礙的風(fēng)險(xiǎn)。這種功能障礙表現(xiàn)為持續(xù)數(shù)周甚至更久的記憶、執(zhí)行功能下降,多見于重大手術(shù)或危重患者。嚴(yán)格術(shù)前評(píng)估、精準(zhǔn)麻醉劑量控制及術(shù)中生命體征監(jiān)測(cè)可顯著降低此類風(fēng)險(xiǎn)。
建議術(shù)前與麻醉醫(yī)生充分溝通自身健康狀況,術(shù)后保持充足休息、適度進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練如閱讀或簡(jiǎn)單計(jì)算,并遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)。若術(shù)后較長(zhǎng)時(shí)間仍存在嚴(yán)重認(rèn)知異常,應(yīng)及時(shí)前往神經(jīng)內(nèi)科或康復(fù)科就診評(píng)估。