尿路感染可能對(duì)胎兒產(chǎn)生影響,但多數(shù)情況下及時(shí)治療不會(huì)造成嚴(yán)重后果。尿路感染主要由細(xì)菌感染引起,常見(jiàn)癥狀包括尿頻、尿急、尿痛等,孕婦需警惕上行感染風(fēng)險(xiǎn)。
孕婦發(fā)生尿路感染時(shí),若未及時(shí)干預(yù),細(xì)菌可能通過(guò)血液或泌尿系統(tǒng)上行至腎臟,引發(fā)腎盂腎炎。這種感染可能刺激子宮收縮,增加早產(chǎn)或低出生體重兒的概率。部分研究提示嚴(yán)重感染可能與胎膜早破相關(guān),但這類情況在規(guī)范治療中較為少見(jiàn)。尿路感染導(dǎo)致的發(fā)熱也可能暫時(shí)影響胎兒心率,通常隨感染控制而緩解。
少數(shù)未規(guī)范治療的復(fù)雜尿路感染可能引發(fā)敗血癥,此時(shí)細(xì)菌毒素可能通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒發(fā)育。長(zhǎng)期反復(fù)感染可能增加妊娠期高血壓疾病風(fēng)險(xiǎn),這類情況需通過(guò)尿培養(yǎng)確診后使用敏感抗生素。特殊病原體如B族鏈球菌感染可能在生產(chǎn)過(guò)程中威脅新生兒健康,但產(chǎn)前篩查可有效預(yù)防。
孕婦出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查,避免憋尿及會(huì)陰清潔不足。治療可選用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等B類抗生素,禁用喹諾酮類藥物。每日飲水保持2000毫升以上,適量食用蔓越莓制品可能有助于抑制細(xì)菌黏附。建議每4周復(fù)查尿常規(guī)直至分娩,合并糖尿病或免疫缺陷者需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。