半月板部分切除后20年,部分患者可能因膝關節(jié)穩(wěn)定性下降而出現(xiàn)骨關節(jié)炎,表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、腫脹及活動受限。
半月板是膝關節(jié)內的重要結構,具有緩沖壓力、分散負荷、穩(wěn)定關節(jié)及潤滑關節(jié)的作用。部分切除術后,膝關節(jié)的生物力學環(huán)境會發(fā)生改變,導致關節(jié)軟骨承受的壓力分布異常,長期可能加速關節(jié)軟骨的磨損和退化。術后20年,這種長期的生物力學改變可能逐漸顯現(xiàn),使得部分患者發(fā)展為膝關節(jié)骨關節(jié)炎。膝關節(jié)骨關節(jié)炎的主要癥狀包括關節(jié)疼痛,尤其在活動后加重;關節(jié)腫脹,可能伴有積液;以及關節(jié)活動范圍受限,影響日常行走和下蹲等動作。除了骨關節(jié)炎,部分患者還可能因膝關節(jié)穩(wěn)定性受損而出現(xiàn)關節(jié)彈響、打軟腿或反復的關節(jié)絞鎖感。個體差異很大,并非所有患者都會出現(xiàn)嚴重問題,其遠期結局與切除范圍、術后康復情況、體重管理、日常活動強度以及是否合并其他膝關節(jié)損傷等多種因素密切相關。
建議患者在術后長期隨訪,定期進行骨科檢查,日常生活中注意控制體重,避免高強度沖擊性運動,并遵醫(yī)囑進行膝關節(jié)周圍肌肉力量訓練以增強關節(jié)穩(wěn)定性。若出現(xiàn)關節(jié)疼痛等癥狀加重,應及時就醫(yī)干預。