腸癌出血既可表現(xiàn)為持續(xù)性，也可表現(xiàn)為間斷性，具體形式與腫瘤部位、大小、生長(zhǎng)方式及是否發(fā)生潰瘍等因素有關(guān)。腸癌出血的特征主要有出血量可多可少、血液顏色與腫瘤位置相關(guān)、可能伴隨其他排便習(xí)慣改變等。

一、出血量可多可少

腸癌導(dǎo)致的出血量差異較大，可能僅為糞便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性，肉眼難以察覺(jué)；也可能出現(xiàn)明顯的便血。出血量多少與腫瘤侵蝕血管的程度有關(guān)。當(dāng)腫瘤僅侵犯微小血管時(shí)，出血量較少；若侵蝕較大血管，則可能導(dǎo)致較大量的出血。這種出血可能是持續(xù)緩慢的滲血，也可能是間歇性的較多量出血。

二、血液顏色與腫瘤位置相關(guān)

便血的顏色是判斷腸癌位置的重要線索。通常，距離肛門(mén)越近的腫瘤，出血顏色越鮮紅。例如，直腸癌或乙狀結(jié)腸癌出血，血液多呈鮮紅色，附著于糞便表面或便后滴血。而升結(jié)腸等右半結(jié)腸癌出血，由于血液在腸道內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)，被氧化成暗紅色或柏油樣的黑便。觀察血液顏色有助于初步判斷出血部位。

三、可能伴隨其他排便習(xí)慣改變

腸癌出血常非孤立癥狀，多伴隨排便習(xí)慣的改變?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹瀉、便秘或兩者交替出現(xiàn)的情況。還可有排便不盡感、里急后重、糞便形狀變細(xì)或帶有凹槽等。隨著腫瘤增大，可能引起腹部隱痛、腹脹、腹部包塊，甚至因慢性失血導(dǎo)致貧血、消瘦、乏力等全身癥狀。

四、與痔瘡出血相鑒別

間斷性出血需與常見(jiàn)的痔瘡出血相鑒別。痔瘡出血多為便后滴血或廁紙帶血，血液鮮紅，與糞便不相混合，通常無(wú)腹痛等伴隨癥狀。而腸癌出血可能混于糞便之中，且常伴有上述排便習(xí)慣改變及全身癥狀。但自我鑒別并不可靠，任何不明原因的便血都應(yīng)引起重視。

五、出血模式提示病情進(jìn)展

出血的模式變化有時(shí)能反映病情的進(jìn)展。初期可能僅為間斷性少量出血，隨著腫瘤增長(zhǎng)、破潰或侵犯更深層血管，出血可能變得更為頻繁或轉(zhuǎn)為持續(xù)性。一旦出血由間斷轉(zhuǎn)為持續(xù)，或出血量突然增多，往往提示病情可能有所發(fā)展，需立即就醫(yī)評(píng)估。

出現(xiàn)便血，無(wú)論持續(xù)性或間斷性，均須及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行腸鏡等檢查以明確診斷。日常生活中，應(yīng)注意保持健康的飲食習(xí)慣，增加膳食纖維攝入，減少紅肉及加工肉制品食用，戒煙限酒，并適量運(yùn)動(dòng)。對(duì)于腸癌高危人群，如具有家族史、患有炎癥性腸病等，應(yīng)遵醫(yī)囑定期進(jìn)行腸癌篩查。確診腸癌后，應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行以手術(shù)為主的綜合治療，并保持樂(lè)觀心態(tài)。