川楝通常以煎湯、研末或外用為主，具體用法需遵醫(yī)囑。川楝具有殺蟲、療癬等功效，適用于蛔蟲病、疥癬等病癥，但需注意其毒性，不可自行使用。
1、煎湯內(nèi)服
川楝子可煎湯內(nèi)服，常用于驅(qū)蛔蟲。將干燥川楝子加水煎煮后取汁，成人用量一般為5-10克。需注意其苦寒性及毒性，可能引起惡心、腹痛等不良反應(yīng)，脾胃虛寒者禁用。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下配伍使君子、檳榔等藥物以增效減毒。
2、研末外敷
川楝皮研末后可調(diào)敷患處，用于疥癬、濕疹等皮膚問題。取干燥川楝皮研磨成細(xì)粉，與麻油或凡士林調(diào)勻后涂抹。可能出現(xiàn)皮膚刺激反應(yīng)，過敏者應(yīng)立即停用。不可用于破損皮膚，孕婦及兒童慎用。
3、配伍使用
臨床常將川楝與烏梅、黃連等配伍增強(qiáng)療效。如治療蛔厥的烏梅丸含川楝子，可安蛔止痛。配伍后能降低單用毒性，但需嚴(yán)格遵循中國藥典劑量，避免與熱性藥物同用加重燥熱。
4、外用熏洗
川楝葉可煎水熏洗患處輔助治療皮膚瘙癢。取新鮮葉片30克加水煮沸，待溫后擦洗。可能引起接觸性皮炎，使用后需觀察皮膚反應(yīng)。眼部及黏膜部位禁用，熏洗時間不宜超過15分鐘。
5、炮制減毒
生川楝子毒性較大，多經(jīng)炒黃或醋炙后使用。炮制后可降低毒性保留藥效，如醋炙川楝子能增強(qiáng)疏肝止痛作用。但炮制品仍含川楝素等毒性成分，連續(xù)使用不宜超過3天，肝腎功能不全者絕對禁用。
川楝作為有毒中藥材，必須由中醫(yī)師辨證使用。日常不可自行采食新鮮果實，避免誤食導(dǎo)致中毒。儲存需置于兒童無法接觸處，用藥期間忌食辛辣油膩。若出現(xiàn)頭暈、嘔吐等中毒癥狀，應(yīng)立即停用并就醫(yī)。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的含川楝制劑，確保炮制規(guī)范與用藥安全。