鼻子出血時可通過壓迫止血、冷敷、填塞止血、藥物治療、電凝止血等方式處理。鼻子出血通常由鼻腔干燥、外傷、鼻腔炎癥、高血壓、血液病等原因引起。
1、壓迫止血
用拇指和食指捏住鼻翼兩側5-10分鐘,身體稍向前傾,避免血液倒流刺激咽喉。壓迫時用口呼吸,不要吞咽血液。若出血量較大,可用消毒棉球或紗布填塞鼻孔輔助壓迫。該方法適用于大多數(shù)前鼻孔出血,對兒童和老年人同樣有效。
2、冷敷
用冰袋或冷毛巾敷于鼻梁和前額,通過低溫使血管收縮減少出血。每次冷敷10-15分鐘,間隔5分鐘后重復。注意避免凍傷皮膚,冰袋需用毛巾包裹。冷敷對因外傷或炎癥引起的鼻出血效果較好,可配合壓迫止血同時使用。
3、填塞止血
當壓迫止血無效時,可用無菌凡士林紗條或膨脹海綿填塞鼻腔。填塞物需24-48小時后由醫(yī)生取出,自行操作可能導致黏膜損傷或感染。填塞期間避免用力擤鼻,保持頭部抬高姿勢。該方法適用于后鼻孔出血或出血量較大的情況。
4、藥物治療
醫(yī)生可能根據(jù)病因開具鹽酸賽洛唑啉鼻噴霧劑收縮血管,氨甲環(huán)酸片抑制纖溶,或維生素K1注射液改善凝血功能。高血壓患者需服用硝苯地平控釋片控制血壓。血液病患者需針對原發(fā)病治療,如服用環(huán)孢素軟膠囊調節(jié)免疫功能。
5、電凝止血
對于反復出血或血管性出血,耳鼻喉科醫(yī)生可能采用高頻電凝術封閉出血點。術前需局部麻醉,術后鼻腔填塞24小時。該方法止血確切,但可能造成黏膜瘢痕。術后需避免劇烈運動,定期復查防止粘連。
預防鼻出血應保持室內濕度40%-60%,使用生理性海水鼻腔噴霧保持黏膜濕潤。避免用力擤鼻、挖鼻等機械刺激。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測血壓,血液病患者要定期復查凝血功能。飲食多補充維生素C和維生素K,如獼猴桃、菠菜等。若每月鼻出血超過3次或單次出血超過30分鐘未止,應及時就診排查病因。