妊娠期發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫可通過定期復(fù)查、調(diào)整生活方式、藥物治療、穿刺抽吸、手術(shù)治療等方式干預(yù)。卵巢囊腫可能與激素變化、黃體功能異常、子宮內(nèi)膜異位癥、炎癥刺激、遺傳因素等原因有關(guān)。
1、定期復(fù)查
妊娠期生理性囊腫直徑小于5厘米且無不適時，建議每4-6周通過超聲監(jiān)測囊腫變化。多數(shù)黃體囊腫會在妊娠12周后自然消退，復(fù)查可評估囊腫性質(zhì)變化，避免過度干預(yù)。
2、調(diào)整生活方式
避免劇烈運動和腹部壓迫動作，減少突然體位改變。增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘，選擇左側(cè)臥位改善血液循環(huán)。突發(fā)腹痛需立即臥床休息并就醫(yī)。
3、藥物治療
合并感染時可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑等B類抗生素。孕酮不足引發(fā)的囊腫可能需要黃體酮軟膠囊支持治療。禁用非甾體抗炎藥等可能致畸藥物。
4、穿刺抽吸
超聲引導(dǎo)下穿刺適用于直徑超過8厘米的單純性囊腫，可緩解壓迫癥狀并獲取囊液進(jìn)行病理檢查。需嚴(yán)格無菌操作，術(shù)后監(jiān)測胎心變化。
5、手術(shù)治療
囊腫扭轉(zhuǎn)破裂或疑似惡性時需行腹腔鏡手術(shù)，最佳時機(jī)為妊娠16-20周。術(shù)中使用胎兒監(jiān)護(hù)，避免電凝器械靠近子宮。術(shù)后需加強(qiáng)宮縮抑制和抗感染治療。
妊娠期合并卵巢囊腫應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等。避免攝入含雌激素的保健品，定期進(jìn)行胎動計數(shù)。出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)腹痛或胎動異常時需急診就診，日常避免長時間站立或提重物，睡眠時可用孕婦枕減輕腹部壓力。