肺部做增強(qiáng)CT一般能查出肺癌，尤其是直徑超過5毫米的肺結(jié)節(jié)或腫塊。增強(qiáng)CT通過對(duì)比劑強(qiáng)化血管顯影，可更清晰顯示腫瘤的血供特征，有助于鑒別良惡性病變。
增強(qiáng)CT對(duì)肺癌的檢出率較高，能發(fā)現(xiàn)早期中央型肺癌和周圍型肺癌。中央型肺癌表現(xiàn)為支氣管壁增厚或管腔狹窄，增強(qiáng)后腫瘤呈不均勻強(qiáng)化。周圍型肺癌多呈分葉狀或毛刺狀結(jié)節(jié)，增強(qiáng)掃描可見明顯強(qiáng)化。對(duì)于縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，增強(qiáng)CT能評(píng)估淋巴結(jié)大小和強(qiáng)化程度，輔助判斷轉(zhuǎn)移可能性。部分磨玻璃樣結(jié)節(jié)在增強(qiáng)后密度變化不明顯，需結(jié)合薄層CT或隨訪觀察。
少數(shù)情況下，增強(qiáng)CT可能漏診特殊類型肺癌。肺泡細(xì)胞癌早期可表現(xiàn)為淡薄磨玻璃影，增強(qiáng)掃描強(qiáng)化不明顯。部分小細(xì)胞肺癌生長(zhǎng)迅速但體積較小，若病灶位于支氣管黏膜下或隱匿部位，可能未被掃描層厚覆蓋。某些低血供腫瘤如類癌，增強(qiáng)后強(qiáng)化程度較低，與良性病變鑒別困難。存在嚴(yán)重呼吸運(yùn)動(dòng)偽影或患者無法屏氣時(shí)，也會(huì)影響圖像質(zhì)量。
發(fā)現(xiàn)可疑肺部病變后，建議進(jìn)一步進(jìn)行低劑量CT篩查、PET-CT檢查或穿刺活檢。長(zhǎng)期吸煙者、有肺癌家族史的高危人群應(yīng)定期隨訪。增強(qiáng)CT檢查前需評(píng)估腎功能，避免對(duì)比劑腎病風(fēng)險(xiǎn)。檢查后適當(dāng)飲水促進(jìn)對(duì)比劑排泄，觀察是否有過敏反應(yīng)。