血壓180毫米汞柱屬于高血壓急癥，需立即就醫(yī)并采取降壓措施。高血壓急癥可通過緊急降壓治療、調(diào)整生活方式、藥物治療、監(jiān)測血壓、心理干預等方式控制。高血壓急癥通常由原發(fā)性高血壓未控制、繼發(fā)性高血壓急性發(fā)作等因素引起。
1、緊急降壓治療
血壓達到180毫米汞柱時需在醫(yī)生指導下使用靜脈降壓藥物，如硝酸甘油注射液、烏拉地爾注射液等快速降壓。避免自行服用短效降壓藥導致血壓驟降，可能誘發(fā)腦缺血或心肌梗死。降壓目標為2-6小時內(nèi)將收縮壓降低20-25%，24小時內(nèi)降至160/100毫米汞柱以下。
2、調(diào)整生活方式
限制鈉鹽攝入每日不超過5克，避免腌制食品。增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入。戒煙限酒，酒精每日不超過25克。保持規(guī)律作息，避免熬夜和情緒激動。肥胖者需通過飲食控制和運動減輕體重。
3、藥物治療
醫(yī)生可能開具長效降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、美托洛爾緩釋片等。需遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，不可擅自增減劑量。若出現(xiàn)干咳可換用厄貝沙坦片，出現(xiàn)下肢水腫可聯(lián)合使用氫氯噻嗪片。合并糖尿病者優(yōu)先選擇沙庫巴曲纈沙坦鈉片。
4、監(jiān)測血壓
每日早晚各測血壓1次，記錄數(shù)值變化。選擇上臂式電子血壓計，測量前靜坐5分鐘。避免在運動、吸煙、飲咖啡后立即測量。若家庭自測血壓持續(xù)超過135/85毫米汞柱或出現(xiàn)頭痛、視物模糊需及時復診。
5、心理干預
長期焦慮緊張會加重高血壓，可通過正念冥想、呼吸訓練緩解壓力。參加高血壓患者教育課程，學習疾病管理知識。家屬應給予情感支持，避免施加精神壓力。嚴重焦慮者可咨詢心理醫(yī)生進行認知行為治療。
高血壓患者需建立健康檔案定期隨訪，每年檢查腎功能、心電圖和眼底。飲食遵循得舒飲食原則，適量食用深海魚補充歐米伽3脂肪酸。選擇快走、游泳等有氧運動，每周累計150分鐘。注意保暖避免寒冷刺激導致血管收縮。出現(xiàn)胸痛、言語不清、肢體無力等靶器官損害表現(xiàn)時須立即呼叫急救。