四維彩超后通常還需進(jìn)行胎兒心臟超聲檢查、糖耐量試驗(yàn)、胎心監(jiān)護(hù)、B族鏈球菌篩查及常規(guī)產(chǎn)前檢查等項(xiàng)目。
1、胎兒心臟超聲檢查
孕22-28周需通過胎兒心臟超聲排查先天性心臟病。該檢查能清晰顯示心臟四腔心切面、大血管連接等結(jié)構(gòu),對(duì)法洛四聯(lián)癥、室間隔缺損等畸形有較高檢出率。若發(fā)現(xiàn)異常需轉(zhuǎn)診至胎兒醫(yī)學(xué)中心進(jìn)一步評(píng)估。
2、糖耐量試驗(yàn)
孕24-28周需進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)篩查妊娠期糖尿病??崭辜胺呛?小時(shí)、2小時(shí)血糖值任一超標(biāo)即可確診。確診孕婦需接受營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)并監(jiān)測(cè)血糖,必要時(shí)使用胰島素控制。
3、胎心監(jiān)護(hù)
孕32周起每周需進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),通過胎心率曲線和宮縮壓力評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況。異常圖形如晚期減速、變異減速可能提示胎兒窘迫,需結(jié)合生物物理評(píng)分決定是否終止妊娠。
4、B族鏈球菌篩查
孕35-37周需取陰道直腸分泌物培養(yǎng)B族鏈球菌。陽(yáng)性孕婦分娩時(shí)需靜脈注射青霉素預(yù)防新生兒感染,可顯著降低新生兒敗血癥、肺炎等并發(fā)癥發(fā)生率。
5、常規(guī)產(chǎn)前檢查
包括血壓監(jiān)測(cè)、尿蛋白檢測(cè)、宮高腹圍測(cè)量等基礎(chǔ)項(xiàng)目。妊娠高血壓孕婦需增加檢查頻次,出現(xiàn)頭痛、視物模糊等子癇前期癥狀時(shí)需立即住院治療。
建議孕婦按時(shí)完成各項(xiàng)產(chǎn)檢項(xiàng)目,保持均衡飲食并每日補(bǔ)充0.4mg葉酸。適當(dāng)進(jìn)行孕期瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥位。出現(xiàn)陰道流血、胎動(dòng)異常等情況需立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢能有效監(jiān)測(cè)母胎健康狀況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理妊娠并發(fā)癥。